40%~60%的肝病患者會發生肝性腦病,導致反應力、定向力、理解力、智力受損,肝性腦病患者被稱為第三大“馬路殺手”,肝病患者應避免從事駕駛、高空作業、建筑、潛水等工作 。大多數肝病患者都知道自己的肝功能會變差,但少有肝病患者會意識到自己還會變“笨” 。專家介紹,40%~60%的肝病患者會發生導致反應力、定向力、理解力、智力受損的肝性腦病,在肝硬化患者中,輕微肝性腦病的檢出率更高達85% 。專家提醒,慢性肝病患者最好不要從事駕駛、高空作業、建筑、潛水等工作,以免發生危險 。此外,一些比較精細的手工操作或復雜的腦力勞動也最好盡量避免 。同時,肝病患者應避免高蛋白飲食并要保持大便通暢 。

病例:
肝硬化患者發現自己變“笨”了
今年45歲的胡先生患有肝硬化,經過規范系統的治療后,病情已經比較穩定,因此,他仍然照常上班,生活也并沒有受到多大的影響 。但讓他不解的是,他發現自己好像變“笨”了 。以前吃飯買單時只要一掃賬單便能算出消費總額,現在看半天也算不過來 。而且,他覺得自己的反應力也大不如前 。最讓他沮喪的是,開了十多年車的他,最近卻小事故頻出 。到醫院檢查,才發現他已經患有肝性腦病 。醫生說,正是這個肝性腦病,讓他變“笨”了 。
調查:
85%的肝硬化患者有輕微肝性腦病
廣州醫科大學附屬第二醫院消化內科主任醫師丁元偉說,肝性腦病是由于各種嚴重的急性和慢性肝病引起的大腦功能障礙,主要表現為神經和精神系統異常癥狀、體征,包括認知能力減退、注意力減退、計算能力下降、對話能力喪失、失眠、昏睡、昏迷等 。
“肝性腦病可分為四期 ?!倍≡獋フf,一期時會有輕度性格改變和行為異常,比如隨地大小便、衣冠不整等;二期時定向力和理解力減退,有睡眠障礙,多有日夜顛倒表現;三期時會出現昏睡,以昏睡和精神錯亂為主;到了四期,病人就會經常出現昏迷狀況 。
“輕微肝性腦病,又稱亞臨床腦病,也稱0期,現在統稱輕微肝性腦病 ?!倍≡獋フf,這時的病人臨床缺乏肝性腦病的表現,精神和神經功能常規檢查正常,按4級分類法不屬于肝性腦病范圍,而用嚴格的智力心理學測驗和(或)腦誘發電位檢查則表現異常 。輕微肝性腦病很容易被忽視,病人自己也不能察覺,特別是肝硬化等慢性肝病患者 。
丁元偉介紹,根據我國學者的流行病學調查研究,40%~60%的肝病患者會發生肝病腦病,而在肝硬化患者中,輕微肝性腦病的檢出率為85% 。
危害:
患者被稱為第三大“馬路殺手”
為什么肝病患者會出現肝性腦病呢?丁元偉解釋,對于正常人來說,通過腸道而吸收的氨,需要肝的解毒功能來清除 。肝功能越差,解毒的能力越差,患肝性腦病的幾率也就越高 。因為肝的解毒功能差,腸道吸收的氨沒能清除掉,就會進入血液循環 。
“而當氨一上腦,就會影響腦的功能代謝,從而影響大腦的各種功能,導致神經和精神系統的異常 ?!倍≡獋フf,各種肝病都有可能引發肝性腦病,主要有乙肝、酒精肝、肝硬化、藥物肝等 。丁元偉說,肝性腦病患者反應能力、智力和定向力都會相應減弱 。因此,醫學界有一個“肝性腦病患者是繼新手、醉駕之后的第三大‘馬路殺手’”的說法 。
丁元偉解釋,即使是輕微肝性腦病患者,他們在學習、操作、理解、應變等方面的能力都會下降 。由于注意力不能很好地集中,他們往往不能很好地完成需要迅速反應或動作精細的事情 ?!氨热绺呖兆鳂I、開車、潛水以及其他需要精細手工操作的工作,他們可能由于注意力不集中和反應遲鈍而很難完成,甚至容易發生意外 ?!?br /> 【最新發現 肝病患者被稱為第三大馬路殺手】因此,慢性肝病患者最好不要從事駕駛、高空作業、建筑、潛水等工作,以免發生危險 。此外,一些比較精細的手工操作或復雜的腦力勞動也最好避免 。
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