偏頭痛惡心想吐是怎么回事_偏頭痛到底是哪兒在疼

<body>原以為頭痛都是一種感覺，沒想到有一種頭痛這么折磨人。

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偏頭痛，是一種常見的的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。以反復(fù)發(fā)作的頭疼為特征，通常伴有一系列癥狀，包括惡心、嘔吐以及對光或聲音的敏感。
世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球約有13億偏頭痛患者，其中女性患者人數(shù)是男性的三倍。

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“偏頭痛”到底是哪兒在疼？
偏頭痛類型復(fù)雜多樣，常見的有：典型偏頭痛、普通型偏頭痛、周期性偏頭痛、基底動脈型偏頭痛等。
偏頭痛是最常見的神經(jīng)血管性頭痛。很多人認為，偏頭痛即為單側(cè)頭痛，但其實臨床有好多患者是雙側(cè)同時或交替頭痛，多為反復(fù)發(fā)作，常見誘因如勞累、睡眠過少或過多、情緒障礙、受涼等。
不同類型偏頭痛，臨床表現(xiàn)癥狀也有所不同：
普通偏頭痛表現(xiàn)為：
一側(cè)或雙側(cè) ，也有的為整個頭部，頭痛較輕微，一般在患者可承受范圍內(nèi) 。
在短暫休息后服用止痛藥后，癥狀可得到明顯緩解。
典型偏頭痛表現(xiàn)為：
一側(cè)性頭痛，大多數(shù)以頭額部、顳部、兩邊太陽穴為主。可局限某一部位，也可擴延整個半側(cè) ，發(fā)作時間為4~72小時。

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先兆性偏頭痛在發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。
在頭痛之前或頭痛發(fā)生時，視物常出現(xiàn)模糊、暗點、閃光或視物變形等。
除了令人難以忍受的頭痛外，偏頭痛患者還可能伴有惡心嘔吐、流淚、視覺模糊、頭暈等癥狀。典型偏頭痛病程較長，少則幾年，長則數(shù)十年。
8招遠離頭痛“緊箍咒”
偏頭痛的發(fā)生，與受到外界刺激有很大關(guān)系，如飲酒、強光照等。改變某些飲食或者生活習(xí)慣，就可能避免發(fā)生偏頭痛或減輕偏頭痛。
01 減少酒精類刺激性飲食
一些食物有可能會引起偏頭痛，如酒精類飲料、含咖啡因的飲料、有偏頭痛癥狀的人應(yīng)注意少吃此類食物，以免加重偏頭痛癥狀。
02 少吃含酪氨酸和代糖的食品
富含酪氨酸的食物：奶酪起司、巧克力、柑橘類食物、腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等都富含有酪氨酸，易造成血管痙攣而致頭痛發(fā)作。
含有代糖食品阿斯巴甜的食品，如低糖可樂、無糖口香糖、復(fù)合維生素等會引發(fā)頭痛。
03 少吃含亞硝酸鹽的食物
香腸、熱狗、火腿、臘肉、罐頭等腌熏肉類食品，含有亞硝酸鹽等成分，可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。

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04 保證充足的睡眠
保證睡眠規(guī)律，拒絕晝夜顛倒，維持規(guī)律的作息，即使在假日也定時上床、起床，對有偏頭痛的人來說格外重要。
05 規(guī)律運動
對有偏頭痛的人來說，著重呼吸訓(xùn)練、調(diào)息的運動(例如瑜伽、太極拳、慢跑) ，可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。
06 頭發(fā)潮濕不要馬上睡覺
如果洗澡后，未待頭發(fā)干透就睡覺，很容易誘發(fā)頭痛。
造成頭痛最主要的原因是水分長期滯留于頭皮表面，會使頭皮溫度過低，影響大腦血液循環(huán) 。

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濕著頭發(fā)睡到半夜，有些人會感到頭皮發(fā)麻，還可能出現(xiàn)隱痛。第二天一早更易出現(xiàn)莫名的頭痛或頭暈，嚴重者會惡心嘔吐。
07 不要在烈日下直曬
偏頭痛患者對光線非常敏感，尤其是頭痛發(fā)作時，明顯畏光，喜歡待在光線較暗的室內(nèi) ，甚至必須閉目臥床。
強烈的陽光刺激可直接引起頭痛，可見光的刺激與偏頭痛發(fā)作關(guān)系非常密切。
08 少吃冷飲
冷飲進口時，會給口腔黏膜很強的刺激，這就可能使腭部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性的疼痛。
這種疼痛對有些人不明顯，卻可能導(dǎo)致某些有頭痛史（例如偏頭痛）的患者急性發(fā)作。
一旦發(fā)作， 4招可以緩解
如果偏頭痛真的發(fā)作了，除了痛苦地忍耐，你知道做什么能緩解這種強烈的不適嗎？
No.1 止痛藥在剛開始疼痛時吃
對于做不了手術(shù)、需要長期服藥的偏頭痛患者來說，吃藥也是有技巧的。
不要等到痛到已經(jīng)無法忍受時再吃藥，這個時候的控制效果可能并不好，反而可能因為控制不好藥物劑量造成不良反應(yīng) 。

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服用時，患者可先吃點小餅干等食物，以減小對胃的刺激。服用后要注意避光休息，有助于將疼痛控制在可承受范圍內(nèi) 。
No.2 發(fā)作頻繁，考慮預(yù)防性用藥
如果患者偏頭痛發(fā)作頻繁，每個月疼痛至少有2~4次以上，就要考慮進行預(yù)防性用藥。
一般包括抗抑郁、抗焦慮、抗癲癇、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)類的藥物。
No.3 熱水浸手
偏頭痛發(fā)作時，可將雙手浸沒在熱水中（水溫以手入水后能忍受的極限為宜）。堅持浸半個小時，可使手部血管擴張，腦部血液相應(yīng)減少，從而使偏頭痛逐漸減輕。
No.4 多攝入3種營養(yǎng)素
除了藥物治療外，多項研究表明，某些營養(yǎng)素也有助緩解偏頭痛，且沒有任何副作用。
歐米伽3脂肪酸：存在于三文魚、沙丁魚、亞麻籽、核桃等食物中。
維生素B2：存在于奶類食品、蛋黃、綠葉菜、谷物、豆類、堅果及動物內(nèi)臟等食物中。
鎂元素：存在于小米、蕎麥面、黃豆、冬菇、紫菜、桂圓、花生等食物中。
偏頭痛能根治嗎？
偏頭痛是一種常見的頭痛，女性發(fā)病率很高，多數(shù)在青春期內(nèi)發(fā)病，月經(jīng)是常見的誘發(fā)因素，在妊娠期或是絕經(jīng)期就會減少甚至停止發(fā)病。
目前醫(yī)學(xué)界并沒有完全弄清楚原發(fā)性頭痛的發(fā)病原因，因此很難做到“根治” ，也就是一般患者認為的“徹底治愈” 。對于女性總是在月經(jīng)來臨前后出現(xiàn)的頭痛，我們常診斷為女性經(jīng)期偏頭痛，它是偏頭痛的一種。考慮可能與經(jīng)期雌激素水平下降，血管活性物質(zhì)分泌增加有關(guān) 。
偏頭痛在治療上有一定的難度，目前沒有哪種藥物可以將偏頭痛“斷根” 。一旦診斷明確后，其治療目標主要是減少頭痛發(fā)作頻率，降低頭痛程度，預(yù)防頭痛的再發(fā)作。
經(jīng)期偏頭痛發(fā)作時，多用非甾體類抗炎藥（吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等）改善頭痛癥狀；效果不佳時，還可選用曲坦類藥物（佐米曲普坦、舒馬曲坦等）。
緊張情緒、失眠、煩躁情緒、過度勞累、大量食用巧克力等含酪胺豐富食物可誘發(fā)或加重頭痛。如果能在醫(yī)生的指導(dǎo)下避免誘發(fā)因素，規(guī)律、規(guī)范使用藥物，即便不能斷根，多數(shù)偏頭痛患者也可以基本不影響生活和學(xué)習(xí) 。
然而，從臨床的角度來說，可以通過藥物治療和其他治療、預(yù)防措施，有可能做到“不再犯病” 。
偏頭痛治療分為：急性治療和預(yù)防性治療和手術(shù)治療。
急性治療

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預(yù)防性治療

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手術(shù)治療

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“頭痛日記”如何記錄？
頭痛日記是診斷原發(fā)性頭痛的好幫手。對于慢性頭痛患者，醫(yī)生會建議其寫頭痛日記，把自己的頭痛記錄下來，對治療非常有幫助。
起病快慢、頭痛的嚴重程度等是頭痛患者就醫(yī)時需要跟醫(yī)生描述的重要信息。為了能夠及時、準確地診斷頭痛，醫(yī)生通常要圍繞頭痛的表現(xiàn)詢問一些主要的問題，譬如頭痛的部位是一側(cè)還是兩側(cè) ，是前額、兩側(cè)太陽穴、后枕部還是全頭部，部位固定還是不固定；頭痛性質(zhì)是跳痛、掣痛、脹痛、悶痛、搏動樣、刀割樣還是閃電樣痛；是否伴隨有惡心、嘔吐、怕光、畏聲、注意力不集中、煩躁等情況，以及病史長短、發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、遺傳史、誘因和服用藥物等情況。
仔細詢問病史是醫(yī)生準確診斷的基礎(chǔ) ，而門診的交流時間是有限的，醫(yī)生一般會建議患者在就醫(yī)前先將自己的頭痛情況從以上幾個方面做個整理。
例如上文中提到的偏頭痛的治療主要是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解頭痛伴發(fā)癥狀，預(yù)防和減少頭痛復(fù)發(fā) 。
有效預(yù)防偏頭痛發(fā)作是個系統(tǒng)的工作，并不能僅僅靠藥物。首先，患者要明確預(yù)防治療不是除根的治療，因為現(xiàn)在還沒有辦法根除偏頭痛發(fā)作。其次，要了解發(fā)作的特點，尤其是要尋找并避免各種發(fā)作誘因。第三，考慮用藥。目前所有預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物只能使發(fā)作頻率下降50%~60% ，無法完全預(yù)防。一般治療1~2個月后可以進行療效的判斷，效果不好必須調(diào)整治療，效果好則需要持續(xù)6~12個月，然后逐漸停藥。
在這個過程中，患者的頭痛日記是診斷頭痛、評估預(yù)防或治療效果的重要辦法。預(yù)防藥不是使用后馬上起效，而是逐漸起效，醫(yī)生通過頭痛日記可以了解用藥后發(fā)作頻率是否減少、頭痛程度是否減輕和頭痛持續(xù)時間是否縮短，以此來調(diào)整用藥。
此外，通過寫頭痛日記，患者能明確地說出偏頭痛的誘因，比如天氣變化、工作壓力、心情抑郁焦慮等，疼痛發(fā)作的起始及持續(xù)時間、頭痛性質(zhì)、頭痛部位、伴隨癥狀以及頭痛當天睡眠時間、睡眠質(zhì)量、情緒變化、飲食情況等，分析并發(fā)現(xiàn)與自己頭痛發(fā)作密切相關(guān)的因素，這樣就可以達到減少發(fā)作的目的。
長期偏頭痛會中風(fēng)么？
因為慢性偏頭痛頻繁發(fā)作，疼痛比較劇烈，有些類型還伴有神經(jīng)科癥狀，所以有些人就擔心會不會痛著痛著就中風(fēng)了呢。
偏頭痛和中風(fēng)的關(guān)系比較復(fù)雜，一般認為多數(shù)普通的偏頭痛不會引起中風(fēng) 。但近幾年也有研究觀點認為，有先兆的偏頭痛患者中風(fēng)發(fā)病率高于普通人。需要特別注意的是，偏頭痛患者使用含有雌激素的避孕藥會增加中風(fēng)的風(fēng)險。部分偏頭痛患者合并心臟卵圓孔未閉，后者是青壯年腦栓塞的重要原因之一。故偏頭痛的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時也需要做相關(guān)檢查排除有無其他潛在的中風(fēng)危險因素。
綜合：生命時報、健康中國
【偏頭痛惡心想吐是怎么回事_偏頭痛到底是哪兒在疼】編輯：陳思宜