孕婦牙齦出血是什么原因，孕期反復牙齦出血

小李今年28歲。結婚兩年后，她終于懷孕了。懷孕期間，她的牙齦反復出血，頭經常感到頭暈。到了社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生診斷她為貧血。小李沒當回事。在家里，他依靠吃一些含鐵較多的食物來補充鐵。后來他不知道在哪里聽到一個偏方說用鐵鍋做飯可以補鐵，于是又買了一個鐵鍋。
就這樣，她堅持到了懷孕第30周。今天早上，小李起床洗漱的時候，鼻子突然流血了，停不下來。丈夫大剛趕緊把小李送到醫(yī)院。
到了醫(yī)院婦產科，接診的蔣醫(yī)生聽小李私下抱怨病情。她28歲，懷孕31周，懷孕期間沒有特殊情況。她有一天反復牙齦出血、頭暈和流鼻血。

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蔣醫(yī)生觀察小李的情況，外觀為重度貧血，皮膚出現散在性紫癜。神志清醒，配合體檢，心肺檢查未見異常。
產科檢查無異常。然而，在血液測試中，出現了一個問題。小李的血紅蛋白只有49 g/L ，嚴重貧血，血小板減少。
醫(yī)生懷疑血液有問題，要求內科會診3次骨髓穿刺。結果如下：
三線增生減少，增生程度低。根據初步診斷，小李在孕期患有再生障礙性貧血。
“我怎么得了這種病？那不是血液學癌癥嗎？能治嗎，孩子還能生嗎？”
得知診斷結果后，小李和老公大剛都不敢相信，一系列問題就出來了。
蔣醫(yī)生解釋：“原發(fā)性再生障礙性貧血病因不明。少數女性在懷孕期間出現癥狀，分娩后會緩解。動物實驗證明，大劑量雌激素可抑制骨髓造血功能。然而，再生障礙性貧血是否與妊娠有關仍無定論。

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這種血液病在孕婦中的發(fā)生對妊娠有嚴重影響，容易發(fā)生全身性出血，包括皮膚紫癜、外出血、嚴重顱內出血、器官出血。嚴重貧血也會導致心力衰竭。
此外，懷孕期間，高血壓發(fā)病率高，病情嚴重。
胎兒易發(fā)生宮內缺氧、胎盤早剝、宮內生長受限、早產、死胎和胎兒畸形。
根據具體情況，由于小李已經到了孕晚期，懷孕31周，蔣醫(yī)生給出的治療方案相對積極。他一方面積極改善小李的貧血狀況，密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況。如果出現任何不良情況，他會立即進行剖宮產終止妊娠并保留胎兒。
蔣醫(yī)生制定的流產防治方案得到了小李和丈夫大剛的積極響應。
治療開始了。針對小李的病情，多次用少量紅細胞和血小板進行治療，效果顯著。小李的血紅蛋白上升到86 g/L ，病情逐漸好轉。
孕38周時，因小李全血細胞進行性減少，注射血小板，在急診科行剖宮產。手術中，她生了一個男嬰，重2600克， A分1分8分，手術中只流了300毫升血。手術進行得很順利。

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術后繼續(xù)給予400 ml洗滌紅細胞抗炎、止血、縮宮素、地塞米松等治療。術后9天拆線。分娩半個月后，小李血常規(guī)恢復正常，生命體征平穩(wěn) ，子宮收縮良好，康復出院。
【孕婦牙齦出血是什么原因，孕期反復牙齦出血】出院前，蔣醫(yī)生告訴小李：“你的情況現在已經緩解了，但不能掉以輕心。你應該定期檢查。另外，懷孕要謹慎，因為再懷孕可能會復發(fā) 。”