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金匱腎氣丸的作用與功效，金匱腎氣丸

小編導(dǎo)讀
近年來 ， 隨著中醫(yī)藥的大力發(fā)展 ， 中成藥的應(yīng)用也越來越廣泛 ， 尤其是一些內(nèi)服的中成藥 ， 因其便于攜帶、使用方便 ， 更是備受青睞 。比如我們熟知的金匱腎氣丸 ， 便是其中一種 ， 但它的具體功效有哪些 ， 您知道嗎？且看國醫(yī)大師朱良春的解說！
金匱腎氣治腎虛 ， 熟地懷藥及山萸 。
丹皮苓澤加附桂 ， 引火歸原熱下趨① 。
濟(jì)生加入車牛膝 ， 二便通調(diào)腫脹除 。
錢氏六味去附桂 ， 專治陰虛火有余 。
【金匱腎氣丸的作用與功效，金匱腎氣丸】六味再加五味麥 ， 八仙都?xì)庵蜗嗍?。
更有知柏與杞菊 ， 歸芍參麥各分途 。

金匱腎氣丸的作用與功效，金匱腎氣丸

文章插圖
【來源】張仲景 。
【詞解】①趨：行 。熱下趨 ， 意言虛熱下行歸于本源 。
【藥物】干地黃八兩 ， 山茱萸四兩 ， 山藥四兩 ， 澤瀉三兩 ， 茯苓三兩 ， 牡丹皮三兩 ， 肉桂四兩 ， 炮附子一兩 。
【用法】研成細(xì)末 ， 煉蜜和丸 ， 如梧子大 。每次酒下十五丸至廿五丸（二至三錢） ， 每日二次 。
【功效】溫補(bǔ)腎陽 。
【適應(yīng)證】①腰部酸痛 ， 下肢軟弱 ， 身半以下常有冷感 ， 少腹拘急 ， 小便不利 ， 或小便增多 ， 尿后余瀝不盡 ， 脈細(xì)弱；②消渴飲水（下消） ， 小便反多 。飲水多少 ， 小便多少 ， 即所謂“飲一溲一”者；③老年易于氣短 ， 胸有痰飲 。咳嗽氣喘 ， 或足脛微腫 ， 時(shí)有冷感 ， 脈象沉細(xì)；④腳氣 ， 從足到膝麻痹冷痛 。并上入少腹不仁 ， 脈細(xì)遲；⑤婦女妊娠“轉(zhuǎn)胞” ， 小便不利 ， 下氣上逆 ， 氣喘不能平臥；⑥腎虛火不歸經(jīng) ， 大熱煩渴 ， 目赤唇裂 ， 舌上生刺 ， 喉如煙火熏灼 。足心如烙 ， 脈洪大無倫 ， 按之微弱；⑦腎中虛火上炎 ， 以致口腔（舌面）、咽部糜爛 ， 碎破疼痛 ， 脈虛數(shù) ， 尺脈不任按 ， 服用清涼滋陰藥無效而反劇者 。
【方義】金匱腎氣丸 ， 又名八味腎氣丸 ， 或稱附桂八味丸 。它是一張適應(yīng)范圍廣而療效好的常用方劑 。它的功能是溫補(bǔ)水中之火——腎中真陽 ， 即古人所謂“益火之源以消陰翳” 。方中肉桂、附子 ， 溫壯腎陽 ， 引火歸原 ， 萸肉溫補(bǔ)肝腎 ， 熟地滋補(bǔ)腎陰 ， 山藥補(bǔ)脾固腎 ， 苓、澤、丹皮 ， 利尿而瀉濕熱 。各藥配合起來 ， 既能壯陽 ， 又能補(bǔ)陰 ， 既能補(bǔ)虛 ， 又能清利濕熱 。怎么理解它的功能是溫補(bǔ)腎陽呢？我們知道 ， 腎中陰陽互相為用 ， 對于腎陽虛者如果單用壯陽益火之藥 ， 必然損傷其陰而使腎陽無所依附 ， 所以必須在壯陽益火藥中偶以滋陰補(bǔ)腎之品 ， 益陰以攝陽；又由于腎氣不足每致濕熱潴留 ， 所以方中配用清利濕熱之品 ， 使?jié)裥扒宄?nbsp;， 補(bǔ)藥才能充分發(fā)揮其作用 。顯然 ， 本方諸藥配合起來 ， 其總的作用不外“溫補(bǔ)腎陽” 。后世方往往純補(bǔ)純?yōu)a ， 配合上殊不及古方之周到 。
上述虛勞腰痛、消渴、老年喘咳、腳氣、妊娠轉(zhuǎn)胞以及大熱煩渴、口腔糜爛諸癥 ， 只要確屬腎陽虛微者 ， 都可用本方治療 。不過 ， 對于腳氣、足膝麻痹冷痛者 ， 通常多用桂枝代替肉桂 ， 因?yàn)楣鹬Ω軠亟?jīng)通絡(luò) 。對于老年腎陽不足、腎不納氣的喘咳在發(fā)作期間 ， 多于本方中加入五味子 ， 以收攝腎氣 。或再少佐麻黃 ， 以辛散痰飲 ， 則效果更為顯著 。對于虛火浮越 ， 大熱煩渴一證 。宜稍加重附子和肉桂的分量 ， 或加用人參以補(bǔ)氣 ， 則取效更為迅速 。
附方
濟(jì)生腎氣丸（嚴(yán)用和）
是金匱腎氣丸加車前子、牛膝二味 ， 以增強(qiáng)利尿補(bǔ)腎作用 。主治腎陽虛微 ， 腰重腳腫 ， 小便不利 ， 或有腹脹 ， 大便溏瀉 ， 痰多作喘等癥 。
六味地黃丸（錢乙）
是金匱腎氣丸去附子、肉桂二味 。功能滋陰補(bǔ)血 。治療肝腎不足 ， 真陰虧損 ， 精血枯竭 ， 形體消瘦 ， 面色少華 ， 腰痛足酸 ， 或自汗盜汗 ， 發(fā)熱咳嗽 ， 或痰中帶血 ， 頭暈?zāi)垦?nbsp;， 耳鳴耳聾 ， 或夜夢遺精 ， 便血 。或消渴淋瀝 ， 舌燥喉痛 ， 虛火牙痛諸癥 。
七味都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗己任編》）
是六味地黃丸加五味子一味 。功能滋腎納氣 ， 治療陰虛咳嗽 ， 水泛為痰 ， 甚則津液枯竭 ， 喘不得臥 ， 咽喉燥痛聲啞 。
八仙長壽丸（《醫(yī)級》）
是六味地黃丸加五味子二兩、麥冬三兩 。主治陰虛勞損 ， 咳嗽吐血 ， 潮熱盜汗 ， 夜夢遺精等癥 。
知柏八味丸（《醫(yī)宗金鑒》）
是六味地黃丸加知母、黃柏各二兩 。功能滋陰壯水 ， 即所謂“壯水之主以制陽光” 。適用于陰虛火旺 ， 勞熱骨蒸 ， 虛煩 。盜汗 ， 口干舌燥 ， 或咽喉疼痛 ， 尺脈獨(dú)大 。
杞菊地黃丸（《醫(yī)級》）
是六味地黃丸加枸杞子、甘菊花各三兩 。主治肝腎不足 ， 視力減弱 ， 或迎風(fēng)流淚 ， 怕日羞明 ， 甚或目赤腫痛 。并可用治肝腎陰分虧損 ， 頭暈足軟 ， 潮熱盜汗 。
歸芍地黃丸（《北京市中藥成方選集》）
是六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍組成 。功能滋陰、補(bǔ)血 ， 治療肝腎真陰不足 ， 相火內(nèi)動 ， 頭眩耳鳴、午后潮熱 ， 或兩脅脹痛、手足心熱等癥 。
參麥六味丸（《飼鶴亭集方》）
是六味地黃丸加人參、麥冬組成 。功能滋陰生津、益氣 。治療肺腎兩虧 ， 出現(xiàn)內(nèi)熱口燥、咳嗽氣喘以及陰虛勞熱等癥 。

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