怎樣判斷自己快絕經(jīng)了，女性快絕經(jīng)時

103010云“女子七七，脈弱，脈太弱，天疲地道不通，身體不好，無兒無女。”據(jù)說女性在49歲左右會有圍絕經(jīng)期。研究表明，2/3的女性在圍絕經(jīng)期有更年期綜合征。月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動是圍絕經(jīng)期女性身體最早出現(xiàn)的3個提示.

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最近，45歲的吳女士感到身心疲憊，經(jīng)常生氣、發(fā)火，情緒難以控制。她還不時出現(xiàn)自覺發(fā)熱和出汗的癥狀。在過去的半年里，她的月經(jīng)周期變得不規(guī)律，每個月經(jīng)期的出血量也減少了。吳女士心里有疑惑，懷疑自己是更年期，又怕身體出現(xiàn)其他問題，于是趕緊去了醫(yī)院。經(jīng)過b超、甲狀腺功能、心電圖等一系列檢查，無異常。醫(yī)生建議她在月經(jīng)后第二天到第五天去醫(yī)院做六次性激素檢測和抗米勒激素檢測。
吳女士檢查結(jié)果顯示，F(xiàn)SH43U/L，LH16U/L，E2 231mol/L，P7.7nmol/L，AMH0.9ng/ml，提示卵巢儲備功能下降。吳女士處于更年期過渡期，被診斷為更年期綜合征。
一、更年期、更年期綜合征和圍絕經(jīng)期激素
包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)，自然絕經(jīng)是指由于卵巢卵泡生理性衰竭而引起的絕經(jīng)，大多數(shù)女性絕經(jīng)是自然絕經(jīng)；少數(shù)女性因雙側(cè)卵巢手術切除或放療引起的絕經(jīng)屬于人工絕經(jīng) 。吳女士目前正處于自然絕經(jīng)前的更年期過渡期。
更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后，由于性激素的波動或降低而引起的一系列身心癥狀，包括短期癥狀和長期癥狀。2/3的女性在圍絕經(jīng)期階段會發(fā)生絕經(jīng)綜合征，人工絕經(jīng)的女性更易發(fā)生絕經(jīng)綜合征。

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性激素六項檢查包括測定促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)和催乳激素(PRL），更年期婦女卵巢功能下降，引起激素波動。臨床上，卵巢功能常通過測量6種激素來判斷。卵泡刺激素能促進卵巢中卵囊的發(fā)育和成熟；LH促進卵巢排卵，與FSH協(xié)同促進黃體形成和孕酮分泌；E2促進子宮內(nèi)膜處于增殖期，促進女性第二性征發(fā)育；p促進子宮內(nèi)膜從增殖期向分泌期轉(zhuǎn)化；保持女性骨密度和力量；催乳素促進乳腺增生、產(chǎn)奶和排奶。圍絕經(jīng)期婦女主要通過觀察FSH、LH、E2、p的波動來判斷卵巢功能，抗苗勒管激素(AMH)反映了卵巢的儲備功能。
E2水平在絕經(jīng)過渡期并不總是下降，而是在卵泡停止生長發(fā)育后迅速下降。p分泌在絕經(jīng)過渡期減少，絕經(jīng)后停止；絕經(jīng)后t水平會升高；絕經(jīng)過渡期，F(xiàn)SH水平升高且波動，而LH仍在正常范圍，F(xiàn)SH/LH1 。卵巢儲備功能不足時AMH較低。
吳女士的6種FSH激素水平略高，而FSH/LH2、P、AMH較低，提示她正處于更年期的過渡期。結(jié)合吳女士的癥狀，可以診斷為更年期綜合征。
第二，當女性快要絕經(jīng)的時候，身體會給出三個提示。

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月經(jīng)失調(diào)、潮熱、情緒波動是女性臨近更年期最早的三個提示，吳女士最近也經(jīng)歷了相應的癥狀。
月經(jīng)失調(diào)在（1）提示一：是更年期過渡期的常見癥狀，但并不具有特異性。任何引起性激素水平波動的情況都會引起月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生。吳女士月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量減少，是由于卵巢功能衰退，性激素水平不穩(wěn)定，圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜無法完成周期性脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)律，經(jīng)血量增加或減少。
（2）提示二：潮熱是圍絕經(jīng)期血管舒縮癥狀的主要表現(xiàn)，是指患者出現(xiàn)間歇性突發(fā)的熱汗，以及面部、頸部和胸部皮膚發(fā)紅。發(fā)作頻率為輕度，一天幾次，嚴重者每日一次。
數(shù)十次。潮熱的癥狀一般會持續(xù)一兩年，嚴重的可能會持續(xù)長達五年，甚至更久，嚴重影響患者的工作生活。潮熱是圍絕經(jīng)期患者不適就診的主要原因，吳女士就是覺得自己經(jīng)常不自主發(fā)熱出汗，遂來就診。
（3）提示三：情緒波動是圍絕經(jīng)期女性典型的神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制情緒，并會有記憶力減退，嚴重者甚至會影響工作生活。吳女士的家人也反映，吳女士近期經(jīng)常會為一點小事就悲傷欲哭，時不時地和孩子生氣，家庭氛圍比較緊張。
此外，絕經(jīng)綜合征還會出現(xiàn)心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，通常發(fā)生較晚，不屬于早期發(fā)生的癥狀。

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三、絕經(jīng)綜合征在絕經(jīng)后就戛然而止了嗎？
大多數(shù)人都認為絕經(jīng)綜合征只發(fā)生在絕經(jīng)之前，往往疏忽了絕經(jīng)后身體的一系列癥狀。絕經(jīng)綜合征的遠期癥狀多發(fā)生在絕經(jīng)后，甚至在絕經(jīng)幾年后，主要包括泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征、骨質(zhì)疏松、阿爾茲海默癥、心血管病變。

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（1）女性絕經(jīng)后，雌激素水平會迅速降低，骨量會在絕經(jīng)后的5年內(nèi)加速流失，容易發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，嚴重時還會引起骨折。
（2）絕經(jīng)后性激素分泌減少，會導致泌尿生殖道萎縮，引起陰道感染、尿路感染的反復發(fā)生的泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征，一般發(fā)生在老年女性，性激素水平較低的情況下。
（3）雌激素水平低下和雄激素活性增強可能會引起絕經(jīng)后女性心血管病變。
（4）絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水平降低，可能會增加女性患阿爾茲海默癥的風險。
絕經(jīng)后女性更要關注自己的身體健康情況，養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量避免絕經(jīng)綜合征遠期癥狀的發(fā)生。

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四、治療方法
絕經(jīng)綜合征的治療以緩解近期癥狀，預防遠期癥狀為主要目的。
圍絕經(jīng)期情緒波動等癥狀，應進行對患者進行疏導，必要時可采取心理治療。
對于圍絕經(jīng)期卵巢功能下降引起的激素水平低下，在排除妊娠、不明原因的陰道出血、性激素依賴性腫瘤等禁忌癥后，臨床上主要采用激素補充治療的方法，可有效緩解相關癥狀，醫(yī)生建議吳女士可以進行激素補充治療。
激素補充主要是使用雌激素聯(lián)合孕激素的方式。長期單一使用雌激素會導致子宮內(nèi)膜異常增生，僅適合作為子宮已切除患者的治療方案。長期單一使用孕激素會引起內(nèi)分泌失調(diào)、乳房脹痛、精神緊張甚至導致癌癥的發(fā)生，僅適合作為功能失調(diào)性子宮出血患者的治療方案，可選擇口服、經(jīng)陰道給藥、經(jīng)皮膚給藥等途徑。
激素補充治療也有一定的副作用及危險性，可能會出現(xiàn)突破性子宮出血等。使用較大劑量雌激素會引起乳房脹、白帶多、頭痛、水腫、色素沉著等；患者常不易耐受孕激素，可能會出現(xiàn)抑郁、易怒、乳房痛和浮腫等。在治療過程中也要關注相關癥狀，及時調(diào)整治療方案。

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五、女性幾歲絕經(jīng)好？太早太晚都不好
絕經(jīng)一般在40-50歲，過早絕經(jīng)或過晚絕經(jīng)都對身體有影響。
【怎樣判斷自己快絕經(jīng)了，女性快絕經(jīng)時】過度節(jié)食減肥或者過度肥胖都會影響女性體內(nèi)雌激素的分泌，加速卵巢衰老，引起過早絕經(jīng)，目前臨床上認為40以前絕經(jīng)為早絕經(jīng)，屬于卵巢早衰，過早絕經(jīng)使女性身體內(nèi)的其他臟器過早的失去了性激素的支持，會出現(xiàn)不良影響。
絕經(jīng)過晚也不是一種好的現(xiàn)象。過晚絕經(jīng)就會導致女性體內(nèi)雌激素持續(xù)處于高水平的狀態(tài)，隨著卵巢儲備功能下降，排卵功能異常，持續(xù)高水平的雌激素會對子宮內(nèi)膜、乳腺等造成異常作用。
過早絕經(jīng)和過晚絕經(jīng)都需要得到重視，及時進行相應的治療，防止發(fā)生更嚴重的病變。

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六、女性圍絕經(jīng)期應如何平安度過？
目前網(wǎng)絡上經(jīng)常會出現(xiàn)，青春期孩子和圍絕經(jīng)期母親生活中發(fā)生矛盾的故事或段子，不難看出，圍絕經(jīng)期女性情緒失控的癥狀非常普遍，并對周圍人生活產(chǎn)生著一定影響。女性圍絕經(jīng)期應如何平安度過成為值得關注的問題。結(jié)合絕經(jīng)綜合征的癥狀，給出幾點建議。

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（1）周圍人的關懷是這個時期最重要的，盡量避免引起患者的情緒波動，營造良好生活工作氛圍。
（2）圍絕經(jīng)期女性鈣質(zhì)流失加快，遠期經(jīng)常出現(xiàn)缺鈣引起的壓縮性骨折，圍絕經(jīng)期女性務必加強補鈣，經(jīng)常曬太陽。
（3）運動是緩解壓力和放松心情的很好方式。
（4）健康飲食，適當選擇含有豐富雌激素和維生素的食物，比如大豆制品、蜂蜜等。
（5）建立健康生活方式，保證充足的休息，降低心血管疾病的發(fā)生。
七、總結(jié)

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圍絕經(jīng)期是每個女性人生中必然會經(jīng)歷的階段，絕經(jīng)綜合征在圍絕經(jīng)期女性中的發(fā)生率較高，潮熱汗出、情緒急躁、月經(jīng)紊亂是圍絕經(jīng)期女性常見的癥狀，嚴重的甚至會影響到自己和周圍人的工作和生活。
幫助周圍處于圍絕經(jīng)期的女性順利度過該階段是我們每個人應盡的義務，做我們力所能及的，為圍絕經(jīng)期女性營造良好的氛圍。相信在醫(yī)生和家人的幫助下，吳女士能順利渡過圍絕經(jīng)期，她們的家庭也會更加美滿。