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#胃腸病#闌尾炎是蠕蟲樣闌尾的急性炎癥，通常會導致腹痛、厭食和腹部壓痛。根據(jù)臨床診斷，常以CT或超聲為輔助手段。這是切除闌尾的手術。
【闌尾炎不能吃什么東西，什么是闌尾炎】在美國，急性闌尾炎是急性腹痛最常見的原因，需要手術治療。超過5%的人在某個時候會患闌尾炎。最常見于青少年和二十幾歲的人，但也可能發(fā)生在任何年齡。
影響闌尾的其他疾病包括類癌、癌癥、絨毛狀腺瘤和憩室。闌尾也可能受到克羅恩病或潰瘍性結腸炎合并全結腸炎(炎癥性腸病)的影響。
闌尾炎的病因
闌尾炎病被認為是由闌尾腔阻塞引起的，通常由淋巴增生引起，但偶爾也會由糞便、異物甚至蠕蟲引起。堵塞會導致腫脹、細菌過度生長、缺血和炎癥。

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如果不治療，會發(fā)生壞死、壞疽和穿孔。如果穿孔被大網(wǎng)膜遏制，就會導致闌尾膿腫。
闌尾炎的癥狀和體征
急性闌尾炎的典型癥狀是上腹部或臍周疼痛，隨后是短暫的惡心、嘔吐和厭食。幾個小時后，疼痛轉移到右下腹 ?？人院瓦\動會使疼痛加劇。
闌尾炎的典型癥狀是右下腹直痛和反跳痛位于麥克伯尼點(臍帶與髂前上棘連線的中外側三分之一的交界處) 。其他闌尾炎征象有右下腹疼痛、左下腹觸診(Rovsing征)，
右髖關節(jié)的被動拉伸會導致因拉伸髂腰肌(腰大肌征)或彎曲大腿的被動內旋(閉孔征)引起的疼痛增加。低燒(直腸溫度37.7到38.3C[100到101F])很常見。
闌尾炎的診斷
臨床評價：當出現(xiàn)典型的闌尾炎癥狀和體征時，診斷為闌尾炎為臨床。在這些患者中，推遲闌尾炎手術的影像學檢查只會增加穿孔和后續(xù)并發(fā)癥的可能性。

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必要時行腹部CT:如發(fā)現(xiàn)不典型或不明確的患者，應立即進行影像學檢查。增強CT對闌尾炎的診斷有合理的準確性，也能揭示急腹癥的其他病因。
闌尾炎仍以臨床診斷為主。選擇性和明智地使用放射學研究可能會降低剖腹手術的陰性率。
急性闌尾炎
腹腔鏡可用于闌尾炎的診斷和根治。對于不明原因的下腹痛的女性可能特別有幫助。
實驗室研究通常顯示白細胞增多(12，000至15，000/mcL[12.00至15.0010 9 /L])，但這一發(fā)現(xiàn)差異很大。正常的白細胞計數(shù)不應該用來排除闌尾炎。
闌尾炎的預后
沒有手術或抗生素(例如，在偏遠地區(qū)或歷史上)，闌尾炎的死亡率超過50% 。
早期手術死亡率低于1%，恢復通常迅速而徹底。隨著并發(fā)癥(破裂和膿腫或腹膜炎的發(fā)展)和/或年老，預后更差：重復手術和長期康復是可能的。
闌尾炎的治療
外科闌尾切除術：急性闌尾炎的治療方法是剖腹手術或腹腔鏡闌尾切除術；因為延誤治療會增加死亡率，15%的陰性闌尾切除率被認為是可以接受的。
即使闌尾穿孔，外科醫(yī)生通常也可以切除闌尾。有時，闌尾很難定位：在這些情況下，它通常位于盲腸或右結腸的回腸和腸系膜后面。
闌尾切除術的禁忌癥是累及盲腸的炎癥性腸病。然而，在末端回腸炎和正常盲腸的情況下，應該切除闌尾。

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靜脈輸液和抗生素：闌尾切除術前應靜脈注射抗生素。首選第三代頭孢菌素。對于未穿孔的闌尾炎，不需要進一步使用抗生素。
如果闌尾穿孔，應根據(jù)外科醫(yī)生的偏好繼續(xù)使用抗生素，直到患者體溫和白細胞計數(shù)恢復正?；蚶^續(xù)進行固定療程。如果手術不可能，抗生素(雖然無法治愈)可以顯著提高生存率。
盡管一些關于闌尾炎非手術治療(即僅使用抗生素)的研究顯示，首次住院期間的消退率很高，但仍有大量患者在第二年復發(fā)，需要進行闌尾切除術。