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安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

張小姐,59歲,因卵巢囊腫準(zhǔn)備手術(shù),發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭,轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科 。
進(jìn)一步檢查顯示血壓高,貧血輕微,血肌酐高達(dá)450mol/L(正常& lt110mol/L),估算的腎小球?yàn)V過率(GFR)為23ml/min,測量的GFR為51ml/min,已經(jīng)是中度腎功能衰竭 。診斷為慢性腎功能衰竭,CKD3期,腎性貧血,腎性高血壓 。.
醫(yī)生做了腎活檢,病理結(jié)果報(bào)告為亞急性間質(zhì)性腎炎,多見于藥物性腎損害,是長期或大量使用某種藥物所致 。
原來很多年前她頭痛的時(shí)候吃了安乃近鈉,感覺安乃近鈉特別有效 。然后每當(dāng)她頭痛、腦熱甚至有點(diǎn)不適時(shí),就服用安乃近鈉 。她大概連續(xù)近10年每年服用100多片 。根據(jù)醫(yī)生的分析,可能是她的連續(xù)服用了10年之久的安乃近 。導(dǎo)致了她的腎衰竭 。

安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

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阿納金有致命的不良反應(yīng) 。
血液方面
安乃近會抑制骨髓的造血功能,從而引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥可以使患者的免疫力極低,其發(fā)病率約為1.1%,這通常是急性的,甚至危及生命 。此外,安乃近還可能引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液疾病 。
安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

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皮膚方面
安乃近引起的皮膚損害常見,可引起蕁麻疹、紅斑等過敏表現(xiàn),以及全身性剝脫性皮炎和表皮松解癥 。
局部反應(yīng)
安乃近注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,數(shù)天不消退,部分患者還可能出現(xiàn)毒血癥癥狀,如皮下出血點(diǎn)或紫黑色膿液,通常需要數(shù)月才能痊愈 。
過敏性皮疹
銀蓮花可引起過敏性出血性皮疹、藥物熱甚至危及生命的中毒性表皮松解性藥疹 。個(gè)別病例可出現(xiàn)過敏性休克、多器官衰竭甚至死亡 。
安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

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早在2002年,我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心就有公布安乃近引發(fā)的不良反應(yīng)數(shù)據(jù),包括:過敏性休克11例,其中死亡7例;皮膚反應(yīng)31例,死亡4例 。
17例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)反應(yīng),5例死亡 。16例出現(xiàn)血液系統(tǒng)反應(yīng),1例死亡 。9例出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng),1例死亡 。出現(xiàn)呼吸心跳驟停、大小便失禁等嚴(yán)重反應(yīng)8例,死亡1例 。
銀蓮花于1974年在瑞典被禁止 。之后,美、澳、日、英等國相繼禁用銀蓮花,即使有些國家因?yàn)楦弊饔脟?yán)重而禁用了近40年,安乃近在很長一段時(shí)間仍然作為退燒神藥活躍在中國的各個(gè)家庭,但現(xiàn)在,它是時(shí)候退出歷史舞臺了 。
安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

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戒掉燒“靈丹妙藥”,退出歷史舞臺
就在今年3月17日,國家藥監(jiān)局發(fā)布了一份注銷安乃近注射液等品種藥品注冊證書的公告:在對阿納金進(jìn)行評估后,州美國食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)為這種藥物存在嚴(yán)重的不良反應(yīng) 。
【安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用】在我國使用安乃近風(fēng)險(xiǎn)大于獲益決定立即停止生產(chǎn)、銷售和使用安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸劑、安乃近滴鼻劑、安乃近滴鼻劑、安乃近滴鼻劑溶液片和小兒退熱栓,并注銷藥品注冊證書(藥品批準(zhǔn)文號) 。
已經(jīng)上市銷售的安乃近產(chǎn)品則由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)召回工作,召回的產(chǎn)品將進(jìn)行監(jiān)督銷毀 。
除了安乃近,我們身邊還有其他退燒藥,也存在很大的安全隱患 。
安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

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警惕“看不見的安乃近”
除了安乃近,我們還需要警惕一些類似安乃近的藥物 。
氨基比林
氨基比林是安乃近鈉的前身,安乃近鈉還會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),如過敏性休克和粒細(xì)胞缺乏癥,雖然氨基比林有兒童推薦量,但是在藥品說明.
書中并沒有兒童安全性和有效性的研究治療,要么就是尚不明確 。
安乃近的作用與副作用,為何安乃近不再被使用

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賴氨匹林
賴氨匹林是賴氨酸和阿司匹林的復(fù)鹽,2018年國家藥監(jiān)局就在藥品說明書上加上黑框警示語,表明該藥可致過敏性休克、嚴(yán)重皮膚損害等不良反應(yīng),用藥過程需密切監(jiān)測 。
一旦有不良反應(yīng)需要立即停藥并進(jìn)行治療,16歲以下兒童慎用賴氨匹林,3個(gè)月以下嬰兒禁用,兒童在用藥后可能引起瑞氏綜合征導(dǎo)致發(fā)生生命危險(xiǎn) 。
目前兒童適用的兩種退燒藥還是對乙酰氨基酚和布洛芬,在沒有禁忌癥的情況下,這兩種藥物是患兒的首選退燒藥物,但要注意不能聯(lián)合使用 。
#39健康超能團(tuán)# #清風(fēng)計(jì)劃#
參考資料:
[1]安乃近終于被禁了,退燒神藥退出歷史舞臺.醫(yī)護(hù)站.2020-03-17
[2]早些年常用的安乃近去哪了?為什么消失了?.澎湃新聞.2020-09-19
[3]安乃近注射液全面禁用,18歲以下禁止服用安乃近片!.保健時(shí)報(bào).2020-03-28
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