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失智癥：原因、癥狀、治療方法

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失智癥是高齡社會必須面對的重要疾病，它不是正常的老化，會造成生活的失能，甚至引發很多照護的問題 。但除了失智癥患者的家屬、或是一直有在關心相關議題的人之外，很多人對于失智的認識其實不多，即使身旁可能已經有人出現失智癥狀，卻還不知道他是失智，錯過了就醫的黃金時間 。
而失智癥最先需要注意的，其實就是癥狀，只要早點就醫，其實可以控制得很好，甚至可以改善生活功能，本文介紹了失智癥的原因、癥狀、治療方法 。

失智癥：原因、癥狀、治療方法

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失智癥就是阿茲海默癥嗎？種類有哪些？失智癥大致可以分為4 類，分別是「退化性」、「血管性」，還有「特殊原因」以及2 種以上類別的「混合型」 。
退化性：腦部神經不明原因退化
  • 阿茲海默癥：占比5 成以上，主要是大腦記憶體退化、認知功能失調 。
  • 額顳葉型失智癥：主要是大腦額顳葉退化，出現性格改變、行為怪異等變化 。
  • 路易體氏失智癥：主要是知覺的退化，會出現手抖、走路不穩等運動退化，以及視覺、聽覺的幻覺 。
血管性失智癥：腦部血液循環不良造成的腦細胞壞死
  • 中風后血管性失智癥：中風后約有5％患者出現失智癥狀，25％的人在5年內會得失智癥，特征是惡化速度非常快 。
  • 小血管性失智癥：并非大中風造成，但可能是因為小血管破裂而造成失智 。
  • 其他因素導致失智癥：其他造成腦部退化的原因，但有機會恢復
營養失調：如缺乏維生素B群 。
  • 大腦疾病
  • 感染：如梅毒
  • 中毒
  • 內分泌失調
除了失憶，失智癥還有哪些癥狀？情感障礙：
  • 憂郁、焦慮
  • 淡漠、冷漠
  • 躁動不安、情緒起伏很大
精神病癥狀：
  • 妄想（占比將近一半）：被害妄想、被偷妄想（最常見，一直認為有人要偷他的東西）
  • 幻覺：視覺幻覺、聽覺幻覺，看到或聽到不存在的事物 。
  • 錯認：
    • 錯把親人當成其他人
    • 把電視劇、電影當成真實
    • 以為鏡中的自己是其他人
    • 以為有不存在的人出現在家里
行為障礙
  • 重復現象：重復說同樣的話、重復做同樣的事（一直購買相同物品、一直吃飯）
  • 變得日夜顛倒，白天想睡，晚上睡不著
  • 病態收集：突然開始搜集垃圾、回收，但又不整理
  • 不適當行為：不穿衣服、隨意碰觸別人的私密部位
  • 漫游：變得無法與他人社交，而且失去方向感，所以一出門就無法回家，會不停在周遭游走 。
  • 出現攻擊行為：忍耐力降低，同時又容易誤解別人，出現言語或行為暴力 。

失智癥：原因、癥狀、治療方法

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明明身體都還健康，為什么會失智？失智癥是大腦的退化，而且退化的速度是漸進的，所以不太會馬上察覺 。而現在還不了解失智癥的成因，只知道跟大腦神經的病變、退化有關，所以可能會看到一個身體強健的人，卻被診斷失智癥、逐漸退化的過程 。
不過生理上的病變其實的確會影響大腦的健康，比如近期「腸腦軸線」的研究，發現大腸的菌叢生態會影響腦部，可能會造成腦部的退化性疾?。坏c道菌叢的失調，可能只會出現容易拉肚子、脹氣等小毛病，所以即使看起來健康，還是要注意身體的一些小警訊，很可能暗示著身體的退化 。
失智癥跟老化有什么差別？老化是一個細胞逐漸自然衰老的過程，大腦神經的敏捷度會下降，但失智癥是神經不正常的退化，速度比老化快很多，而且會出現一些自然老化不太會出現的問題，甚至是完全失去原有的功能，像是「看到人想不起名字，但過一會就想起來」，就比較接近老化；但如果「上午才說過的話，下午就否認自己講過」，就比較像是失智 。
而失智癥的病程，可分為輕度知能障礙、輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）4個期別，要分辨失智主要跟老化的差別，可以從能不能處理較復雜的事務、人際關系的相處、會不會影響到日常生活等標準來判斷 。
失智癥能治療嗎？會不會好？目前針對失智癥有藥物、非藥物治療（行為治療、認知治療、營養治療），不過還沒有一個辦法可以100%的治療失智癥，但延緩退化、或是恢復功能，改善患者的生活品質，其實還是很有機會的 。
藥物治療
阿茲海默癥
  • 膽堿酶抑制劑
  • NMDA受體拮抗劑
  • 抗精神病藥物
  • 抗憂郁劑
額顳葉型失智癥
  • 無特殊藥物可治療
路易體氏失智癥
  • 巴金森藥物與抗精神病藥物交替治療
血管性失智癥
  • 治療中風、血管疾病后遺癥
非藥物治療
  • 營養治療
  • 認知行為治療
  • 語言治療
  • 環境改變
  • 音樂治療
  • 藝術治療
  • 寵物治療
  • 懷舊治療
如何預防失智癥？
  • 控制三高、預防中風
  • 少吃面食
  • 多吃好油脂（Omega-3）
  • 減肥
  • 多進行社交
  • 多運動
  • 睡眠充足
誰特別容易得到失智癥？
  • 高齡
  • 低教育程度
  • 先前有腦傷
  • 有憂郁癥狀
  • 長期服用安眠藥和鎮定劑
  • 三高
  • 糖尿病
  • 長期抽煙
  • 家族史
  • 睡眠品質不佳
懷疑是失智癥，要做什么檢查？如果懷疑失智癥，建議到大醫院掛神經內科進行心智評估，有必要也可以做儀器檢查進一步確診 。
心智評估
  • 「簡易心智量表」（MMSE）
  • 「臨床失智評估量表」（CDR）
儀器檢查
  • 腦部影像檢查：電腦斷層掃描（CT），可觀察腦部神經結構，或針對特定部位再做磁振造影（MRI）檢查 。
  • 抽血檢查：排除梅毒、愛滋病、內分泌失調、缺乏營養等原因 。
確診失智癥之后，該怎么辦？如果確診失智癥，其實也不用擔心，因為如果是早期診斷，只要按照醫師指示服藥、勤做復健治療，其實都可以把認知功能維持??；天主教失智老人基金會也分享一個案例，有一位91歲的爺爺林添發在診斷失智17年之后，秉持著「多學習比較不容易退化」的心態，也再去就讀研究所、拿到碩士學位，只要態度正確，讓生活不會受到影響，是可以做到的 。
【失智癥：原因、癥狀、治療方法】上面關于“ 失智癥：原因、癥狀、治療方法”的答案有沒有幫助到您？繼續往下閱讀，有更多相關的文章 。

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