張醫生的母親曾經對張醫生說：萬萬沒想到，現在肥胖已經成為了大問題！以前周圍的人，看不到胖子，現在，身邊的胖子比比皆是 。這是一位50后老人對現實生活的感慨 。但仔細一想，還真是這么回事 。
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肥胖現在的發病率是非常高的，而且，與肥胖相關的疾病發病率也隨之升高，如糖尿病、高血壓、高脂血癥等 。這些疾病與肥胖狼狽為奸，對人們的健康造成了巨大的威脅 。
因此，現在減肥已經成為一個特別主流的話題，張醫生發現，周圍的人，無論體重多少，都希望自己再瘦一點 。這在女性朋友中特別突出 。
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減肥的方法有很多，最簡單的就是少吃，多運動 。但是，由于生活節奏的加速和人類天性的影響，這個辦法是很多朋友無法實現的 。相信很多人都無法拒絕美食的誘惑 。甚至連張醫生自己都無法做到 。因此，很多朋友開始運用藥物進行減肥 。
生活中的減肥藥物有哪些，哪種比較靠譜？
市場上很多減肥產品應運而生，像減肥茶，減肥餐，減肥藥等 。這其中，減肥藥由于服用方便，受到了很多朋友的推崇 。
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減肥藥物有很多種，但是，魚龍混雜，什么樣的都有，有些不良商家，甚至把瀉藥當做減肥藥，賣給消費者 。這給很多朋友帶來了不小的傷害 。在現實生活中，相對比較正規的，用得比較多的，主要有2種，分別是二甲雙胍和奧利司他 。
這兩種藥物在生活中用得都比較多，張醫生自己在韓國的時候，也曾經用過二甲雙胍來控制體重 。朋友們一定會問，這兩種藥物比較起來，到底哪種減肥的效果更好呢？
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最近，國內的一本雜志對這個問題進行了詳細的闡述 。要想弄清楚這個問題，我們首先要從兩種藥物的減肥機制說起：
- 二甲雙胍：二甲雙胍是朋友們比較熟悉的治療2型糖尿病的藥物，它減重的原理是降低食欲，抑制胃腸蠕動，從而達到減重的目的 。
- 奧利司他：的主要作用機制是通過和胃腸道的脂肪酶結合，達到抑制腸道對脂類物質的吸收 。在所有減肥藥中，它的減肥邏輯最簡單，幾乎沒有潛在的安全問題 。
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【奧利司能治療糖尿病嗎 哪種減肥產品比較好】朋友們需要知道的是，奧利司他是咱們中國藥監局唯一批準上市的減肥藥 。也就是說，在中國，您能買到的真正的減肥藥，只有奧利司他 。二甲雙胍雖然能夠減肥，但它屬于降糖藥范疇，不屬于減肥藥 。
二甲雙胍和奧利司他，誰的減肥效果更好？
必須提醒朋友們的是，減肥藥并沒有那么神奇，就是效果比較好的奧利司他，在1年內，也僅能使44%的人減重5%，平均也就是2.6kg，遠沒有廣告中那么神奇 。這是因為，奧利司他僅能減少30%的脂肪吸收，遠沒有達到“酒肉穿腸過”的效果 。
也就是說，如果您只吃藥，不控制飲食，只要吃得足夠多，體重一樣降不下來 。而且，由于吃進去的脂肪不能完全吸收，在排出體外的過程中，脂肪性腹瀉也是不可避免的 。有個朋友曾經開玩笑說，只要不注意，就是一內褲 。非常尷尬 。
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那么，二甲雙胍的表現會不會更好一點呢？人們之所以發現二甲雙胍能減肥，是源于一項對二甲雙胍降糖作用的研究，結果實驗結果提示：服用二甲雙胍的糖尿病病人，平均體重減少了3.8kg 。
這引起了科研人員的注意，并圍繞這個結果，開展了很多的臨床實驗，但令人感到遺憾的是，效果并不那么明顯 。特別是用于非糖尿病人群時，效果更差 。最好的成績也就是2年平均減重2.1kg，平均1年也就1kg多一點 。
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從上述研究發現，二甲雙胍和奧利司他均可以使超重或肥胖病人的體重、BMI（體重/身高/身高）和臀圍顯著下降 。但奧利司他相比二甲雙胍，對體重降低更顯著，對BMI的改善率相似 。在所有體重改善的病人中，奧利司他效果更好 。
但是，讓人感到遺憾的是，無論哪種藥物，減肥效果都差強人意，單純依靠藥物減肥，不但需要很長時間，效果還不讓人滿意 。所以，對于大多數朋友來說，減肥沒有捷徑，更沒有輕松的辦法 。
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也有朋友提到過減重手術，減重手術并不是傳統的吸脂手術，它是通過改變食物在消化系統的吸收來起作用的 。效果是不錯的 。但是，這種手術只適合于肥胖程度非常嚴重的病人，手術之后也需要控制飲食 。而且，這種手術的風險也不小 。
二甲雙胍能減肥，奧利司他能治療糖尿病嗎？
相信很多朋友會有這方面的疑惑 。事實上，在糖代謝方面，奧利司他在改善肥胖患者的胰島素抵抗方面確實有一定的療效，這與用藥的療程相關 。研究發現，經過3~6個月的用藥后發現，用藥朋友的空腹血糖，胰島素水平會出現明顯下降 。
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這也提示我們，奧利司他是可以改善超重和肥胖病人的胰島素抵抗的，在短期治療及稍長療程中均存在 。但作用有限，并不能作為降糖藥物單獨使用 。
在控制血脂方面，奧利司他也有一定的效果，甚至在一些研究中，比二甲雙胍更為明顯 。但一樣的道理，這兩種藥物都不能作為降脂藥單獨使用 ?？偟膩碚f，奧利司他對肥胖和超重病人的代謝改善更有優勢，這與奧利司他抑制腸道內脂類物質吸收的機制相關 。
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總結
現在，減肥成為一種時尚，很多朋友喜歡選擇藥物減肥，最常見的是二甲雙胍和奧利司他，二者比起來，奧利司他效果更好一些 。但是，無論是哪種藥物，效果都是非常有限的 。減肥沒有捷徑，更沒有輕松的辦法 。
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