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如何判斷自己是復(fù)陽還是二次感染 新冠復(fù)陽有什么癥狀嗎


如何判斷自己是復(fù)陽還是二次感染 新冠復(fù)陽有什么癥狀嗎

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近期 , 有關(guān)新冠復(fù)陽、二次感染的話題引起網(wǎng)友熱議 , 有些網(wǎng)友對此存在憂慮情緒 。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師薛鴻浩對相關(guān)問題作出回答 。
薛鴻浩解釋 , 復(fù)陽是指感染者體內(nèi)殘存的病毒延遲性排出 , 這些病毒來源于第一次病毒感染;而二次感染是第一次感染康復(fù)后被另外一個(gè)來源的新冠病毒感染 , 這些病毒來源于外部感染 。一般復(fù)陽都是發(fā)生在康復(fù)之后一個(gè)月內(nèi) , 通過核酸PCR檢出病毒片段 。如果已經(jīng)超過一個(gè)月 , 核酸又呈陽性 , 則再感染的可能性比較大 , 二次感染相隔時(shí)間比較久 , 一般要幾個(gè)月 。
據(jù)介紹 , 復(fù)陽與二次感染之間癥狀也存在區(qū)別:復(fù)陽階段癥狀都已經(jīng)恢復(fù)好轉(zhuǎn) , 不需要醫(yī)學(xué)上的治療干預(yù) , 病毒核酸處于偶爾能檢出的狀態(tài) 。因?yàn)榭乖撵`敏性比核酸低 , 用抗原檢測試劑可能就檢不出來 。但是二次感染則不同 , 病毒會經(jīng)歷一個(gè)完整的感染周期 , 包括病毒載量上升、平臺維持、下降和消失 , 因此二次感染病毒濃度會很高 , 抗原就能連續(xù)性被檢出 , 通常會是非常明顯的兩條杠 , 也會有不舒服的癥狀 。
薛鴻浩說 , 如果要簡單區(qū)別是復(fù)陽或是二次感染 , 可通過使用抗原檢測試劑 。在徹底康復(fù)一周或兩周后 , 如果懷疑二次感染 , 可用抗原劑連續(xù)檢測三天 。如果檢測結(jié)果是陽性 , 則可能是二次感染 。復(fù)陽一般很難檢出殘余的病毒片段 , 就算偶爾被檢出 , 一般也不會是一直連續(xù)的陽性結(jié)果 。
那么什么樣的人群容易出現(xiàn)復(fù)陽或二次感染呢?薛鴻浩表示 , 在免疫功能正常的人群里 , 發(fā)生復(fù)陽或者二次感染的概率都是很低的 。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后 , 可以獲得3到6個(gè)月以上的保護(hù)力 。在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也非常低 , 只有當(dāng)免疫保護(hù)力變低時(shí)才可能發(fā)生二次感染 。如果是新的病毒變異株 , 變異株可以打破第一次感染形成的免疫保護(hù) , 就容易發(fā)生二次感染 。
此外 , 也有市民關(guān)心 , 不同毒株是否會造成重復(fù)感染或是更容易復(fù)陽?目前來看在我國還是以BA.5.2、BF.7為主 , BQ.1和XBB尚未形成優(yōu)勢傳播 , 但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加 , 和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支 , 可能會形成一個(gè)共循環(huán) 。XBB.1.5 的感染者ACE2結(jié)合親和力幾乎與 BA.2.75 相當(dāng) , 可能使 XBB.1.5未來像BA.2.75一樣獲得更多突變 , 不過XBB.1.5目前免疫壓力不大 , 還不會很快進(jìn)化 。
薛鴻浩介紹 , 如果遇到這幾種毒株 , 再次感染的概率主要取決于兩方面:一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊 , 如果病毒一直變異 , 交叉保護(hù)作用降低了則可能造成感染;另一方面則是看人自身抗體水平 , 盡管感染新冠后短時(shí)間內(nèi)比如三到四個(gè)月內(nèi)不會感染 , 但不可否認(rèn)的是 , 新毒株流行或縮短二次感染“安全窗口” , 接種疫苗仍然是最主要的預(yù)防手段 。
據(jù)了解 , 對于復(fù)陽和二次感染 , 中醫(yī)藥學(xué)說中也有對應(yīng)理論可供參考 。伏邪理論始源于《素問.生氣通天論》中“冬傷于寒 , 春必溫病”的論述 , 是指在冬天傷于寒邪 , 內(nèi)有正氣不足 , 在春天發(fā)為溫病 , 與新冠二次感染的概念比較相像;《傷寒論中》又有“傷寒感復(fù)”的說法 , 瘥后伏熱未盡 , 復(fù)感新邪 , 其病復(fù)作;中醫(yī)學(xué)中也有“勞復(fù)”“房勞”“食復(fù)”的描述 , 提示陽康后的患者應(yīng)當(dāng)注意飲食作息以防疾病的復(fù)發(fā) 。
【如何判斷自己是復(fù)陽還是二次感染 新冠復(fù)陽有什么癥狀嗎】薛鴻浩指出 , 中醫(yī)藥理論中伏邪、感復(fù)的理論與復(fù)陽、二次感染存在相符合或重疊之處 , 尤其在發(fā)病的認(rèn)識上一者注重機(jī)體免疫力 , 一者注重人體正氣 , 在提高人體對病毒的抵抗力層面上基本一致 。且中醫(yī)藥在治療及預(yù)防新冠上也有獨(dú)到之處 , 日常生活鍛煉、飲食作息是中醫(yī)著重的部分 , 如平時(shí)要注意防寒保暖、清淡飲食、作息規(guī)律 , 保持平和心態(tài)、不要太過焦慮;要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) , 可以通過八段錦、六字訣、太極拳等中國傳統(tǒng)功法適度鍛煉 , 增強(qiáng)體質(zhì) , 提高免疫力;還可通過中藥或食療調(diào)理身體的陰陽平衡 , 從而提高免疫功能 , 防治病毒 。如體質(zhì)偏氣虛的成年人尤其老年人可適當(dāng)服用西洋參、黃芪等 , 脾虛濕重體質(zhì)者可服用薏米等健脾化濕的中藥或食品 。

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