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命門

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命門一詞，最早見于《內經》 。如《靈樞·根結》說：“命門者，目也 。”將命門作為內臟提出，則始于《難經》 。晉唐乃至宋代，很少提及命門 。從明代起，隨著人們對腎臟功能的日趨重視，命門亦為醫家重新重視 。歷代醫家對命門的部位、功能及其與腎的關系作了較深入的探討，各家認識并不一致 ?！峨y經·三十六難》提出“左腎右命門”說，《三十九難》論其功能曰：“命門者，諸精神之所舍也 。男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通 ?！泵鳌び輷幻鞔_提出“兩腎總號為命門”說，認為命門“為元氣之根本，性命之所關 ?！睆埥橘e進一步闡述命門之功能云：“故命門者，為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇”（《類經附翼·求正錄》），“命門為元氣之根，為水火之宅 。五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發”（《景岳全書·傳忠錄》） 。此一論點，也為腎陰、腎陽理論的形成奠定了基礎 。明·趙獻可則提出“命門在兩腎之間”說，認為命門的功能，主要是真火的作用，主持人體一身之陽氣 。明·孫一奎提出“命門為腎間動氣”說，認為這種動氣，乃生生不息之氣，是人身先天之太極，造化之樞紐，陰陽之根蒂，臟腑之根本，生命之源，并不限于火 。另外，明·張介賓尚提出“命門為產門、精關”說，他在《類經附翼·真陰論》中說：“腎有精室，是曰命門”，“夫命門者，子宮之門戶也 ?！?br /> 現代中醫學術界對命門學說的討論也較多 。對于命門的生理功能，比較一致的看法有：
①命門和腎是一而二，二而一，有不可分割的關系 。有學者認為命門可詮注為“性命之門戶”，主要是突出強調腎在生命活動中的重要性 。正如孫一奎《醫旨緒余·命門圖說》所說：“考越人兩呼命門為精神之舍，元氣之系，男子藏精，女子系胞著，豈漫語哉！是極歸重于腎為言，謂腎間原氣，人之生命，故不可不重也 ?！?br /> ②命門之火（陽氣），為人身陽氣之根本，能溫化腎水，蒸蘊脾胃膀胱，使水谷運化，津液輸布 。
③命門之火主生殖，火旺則性欲亢進，火衰則性機能減退 。對于命門功能看法之分歧，主要在于主火與主水火之爭，即主火說認為腎主水，命門主火；而主水火說則認為命門為水火之宅，其實質即是腎陰、腎陽 。然就臨床應用而言，多提命門之火，很少提到命門之水 。另有學者提出兩儀命門說，指出兩儀命門之元陰、元陽者，男為純陽命門，內藏元陽，位居于外，名曰睪丸；女為純陰命門，內藏元陰，位于內，名曰卵巢 。兩者各藏一息真陰真陽之氣，為生命之根源，造化之樞紐，為熏育之主，為藏精系胞之器 。
【命門】

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