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“爺爺在床上病重三天，很久都吃不下東西了，忽然食欲大開，還能和我們有說有笑，我們都以為好轉(zhuǎn)了，沒想到不到半小時就又回到了病重狀態(tài)，很快就不行了。”
“我媽癌癥晚期吃什么吐什么，一直躺在床上沒法下地，某天居然能自己坐起來了，還大聲嚷著要吃飯，精神很好。可是只持續(xù)了一天，瞳孔開始擴(kuò)散，送進(jìn)ICU兩天就走了 ?！?br /> ……
你相信有回光返照嗎？很多人可能會在親人臨死前經(jīng)歷一些特殊的事情。回光返照本來只是說明太陽在下山時，因為光線反射的原因，所以天空會突然變亮，然后快速的陷入黑暗之中。
有人就把回光返照比喻成將死之人在走向死亡前突然興奮異常的表現(xiàn) 。事實上，醫(yī)學(xué)能不能解釋這一現(xiàn)象呢？

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一、回光返照真的存在嗎？有沒有科學(xué)道理？
其實，人瀕死的時候會分泌出各種激素，積極調(diào)動一切能活下去的因素。
我們體內(nèi)的激素主要由腎上腺進(jìn)行分泌，回光返照所需的激素也是。當(dāng)人在臨死的時候，大腦會發(fā)出信號向腎上腺的皮質(zhì)和髓質(zhì)“求救”，讓他們分泌各種激素。
其中皮質(zhì)主要負(fù)責(zé)糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的分泌，平時當(dāng)人體出現(xiàn)炎癥、毒素、休克等緊急狀態(tài)時，皮質(zhì)分泌的激素可以起到“應(yīng)急”作用，可以迅速將人從危急狀態(tài)中“拉”回來。
而髓質(zhì)則分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種激素可以興奮心臟、收縮血管以及升高血壓，處于休克的人群可以利用它們來“搶救”，在臨床上經(jīng)常用于病人的心肺復(fù)蘇搶救中。
此外，身體內(nèi)還有一種名為三磷酸腺苷的物質(zhì)，該物質(zhì)在體內(nèi)可以起到儲存能量和供應(yīng)能量的作用，在人瀕死時，可能會被激活為二磷酸腺苷，同時釋放出儲存的能量，讓身體的組織獲得動力。
遺憾的是，激素所“激發(fā)”的回光返照，只是身體的最后一擊，一般持續(xù)時間不會太長。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科專家李開來在文章中指出，人在臨死前會經(jīng)歷臨終期和瀕死期。其中，臨終前3~6月為臨終期，去世前48小時為瀕死期。
除了回光返照以外，瀕死狀態(tài)下的病人身上還可會出現(xiàn)一些其他的癥狀表現(xiàn)，具體有哪些？一起往下看。
二、除了回光返照，人臨死還有什么癥狀？
1、對食物和水的需求減少
處于臨終階段時，病人由于吞咽功能差、胃腸道無法吸收等原因，一般會對食物和水沒有需求，此時不必強(qiáng)求讓其進(jìn)食，要遵從病人的意愿。否則反而會增加病人的痛苦感，還可能會出現(xiàn)水腫、腹水等癥狀。
2、焦躁不安、精神亢奮
臨終期的病人會出現(xiàn)焦躁不安等情緒，在醫(yī)學(xué)上被稱為“譫妄” 。此時的病人無法控制意識和行為，會出現(xiàn)一系列反常舉動，拒絕治療、扯掉衣服以及語無倫次等表現(xiàn)都會出現(xiàn) 。這些現(xiàn)象是病人無法自控下造成的現(xiàn)象，家屬和陪護(hù)人員要給予病人足夠的寬容和理解，不要苛責(zé)病人。
3、手腳冰涼、出現(xiàn)紫斑
臨終階段的病人，體內(nèi)血壓會下降、血液循環(huán)也會變差，會因此而出現(xiàn)手腳冰涼的表現(xiàn)，甚至一些病人還會在皮膚和床褥接觸的部位，出現(xiàn)紫斑。
4、大小便失禁、呼吸困難
【病危老人臨終身體征兆人死后身體會發(fā)生什么？】最后階段的病人，下體周邊的血液供應(yīng)不足，神經(jīng)肌肉也會因此而出現(xiàn)障礙，會導(dǎo)致出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。建議家屬在陪護(hù)階段備好尿布和濕巾等護(hù)理用品，并及時觀察患者的狀態(tài)，及時為其更換，保證患者下肢的清潔。
此外，患者晚期還會出現(xiàn)呼吸不暢、張口呼吸或是暫停呼吸等癥狀，當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸異常癥狀時要及時為他更換到舒服的位置。
5、嗜睡
有過陪護(hù)經(jīng)驗的人不難發(fā)現(xiàn)，臨終期的病人一天清醒的時間很少。隨著死亡的到來，睡眠時間也會越來越長，到最終無法叫醒……這是因為患者大腦血液供應(yīng)不足和機(jī)體代謝衰敗所致。
當(dāng)病人度過臨終期，最終死亡后，身體也會出現(xiàn)一些變化。
三、人死后，身體會發(fā)生什么？
第一階段：從呼吸停止的那一刻起，體內(nèi)的血液會轉(zhuǎn)換成酸性，身體內(nèi)的各個器官也開始逐漸衰敗。
先是大腦內(nèi)的氧氣全部排空，然后是全身的肌肉也開始松懈，括約肌也會因此而松懈，體內(nèi)的糞便會在死后都排空。大約在死后2~3個小時，肌肉會變得僵硬，此時就開始出現(xiàn)尸僵了。
第二階段：在大約2天后，尸僵會逐漸散去，整個身體“恢復(fù)如初”到原先的柔軟。和原來的不同，身體的膚色會變得異常蒼白。此時，就輪到尸斑登場了，尸斑會隨著死亡時間的增加而逐漸遍及全身。
第三階段：其實在人體死亡后，身體就會啟動“自毀程序”，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)隨著身體死亡而瓦解。就輪到體內(nèi)的各種細(xì)菌興風(fēng)作浪了，它們會逐漸侵蝕體內(nèi)的組織、細(xì)胞，讓組織逐漸變軟、液化，直至消失。
最后階段：最終，經(jīng)歷了排泄、尸僵、尸斑、自溶、尸臭……等一系列過程，最終一切都會塵歸塵，土歸土，軀體也就成為了大自然的一部分。
死亡是每個人都無法逃避的自然過程，我們要對死亡存有敬畏之心。并多了解一些關(guān)于死亡的知識，在面對病人時可以給予其足夠的耐心，讓他可以安心地走完最后一程……#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：
[1]《人死后48小時內(nèi)，身體竟然還在做這5件事！膽小者勿進(jìn)》.科普中國網(wǎng).2019.8.5
[2]《一本關(guān)于生命、死亡和尊嚴(yán)的書，建議做好心理建設(shè)再打開》.北京大學(xué)出版社.2020.10.29
[3]《人在臨死前，真的會“回光返照”嗎？》.騰訊醫(yī)典.2020.12.15
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