哺乳期媽媽用藥須知，趕緊收藏~

其實(shí)不少藥物說明上會(huì)注明---“哺乳期婦女禁用、忌用、慎用” 這是警示乳母在常規(guī)劑量服用某藥時(shí)，該藥物進(jìn)入乳母乳汁的量已超過乳兒對(duì)該藥的安全用量或適用量，可導(dǎo)致乳兒發(fā)生不同程度不良反應(yīng) 。【哺乳期媽媽用藥須知，趕緊收藏~】 或進(jìn)入乳汁的藥物即使不直接導(dǎo)致乳兒發(fā)生不良反應(yīng)，但可與乳汁中多種成分結(jié)合，影響乳兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸取而間接影響乳兒。

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經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi)的藥量主要決定3個(gè)因素：
1.母體內(nèi)的血漿藥物濃度。2.藥物從母體的乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)的能力。3.嬰兒吸吮的乳量。由于大多數(shù)藥物的分布容量均較高，血漿濃度相對(duì)較低，因此轉(zhuǎn)運(yùn)入乳汁中藥物含量有限，一般不超過母體一日藥量1%，但也有例外，如紅霉素、地西泮、巴比妥類和磺胺類藥。
由于乳汁中脂肪含量較高，因此脂溶性高藥物易進(jìn)入乳汁，藥物分子量愈?。?也愈容易轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)分子量小于200時(shí)，血漿與乳汁濃度相近。
乳汁的PH一般在7.0左右，低于母體血漿PH值。這樣弱酸性的藥物在乳汁中的濃度常低于血漿濃度(M/P≤1.0)，而弱堿性藥物存在乳汁中濃度等于或高于血漿濃度(M/P≥1.0) 。只有游離型的藥物才能擴(kuò)散進(jìn)入乳汁，蛋白結(jié)合率高，進(jìn)入乳汁藥量少。

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總之，哺乳期用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，選擇已明確對(duì)嬰兒安全無不良影響的品種。應(yīng)在哺乳后立即服藥，并適當(dāng)推遲下次哺乳時(shí)間，以減少藥物進(jìn)入乳兒體內(nèi) 。哺乳期應(yīng)盡量避免使用無可靠數(shù)據(jù)作參考的藥物，否則在用藥期間宜暫停哺乳。

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哺乳期應(yīng)用對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物
金剛烷胺：可能引起尿潴留、嘔吐、皮膚潮紅;胺碘酮：可能引起肺毒性;苯丙胺：可能引起不安、睡眠障礙;溴化物：可能引起潮紅、衰弱;瀉藥：可能引起腹痛、絞痛樣癥狀;氯霉素：可能引起骨髓抑制、拒食、嘔吐;氯丙嗪：可能引起嗜睡、致死;西咪替?。嚎贍芙檔臀桿岱置凇⒔檔鴕┪锎弧⒅惺嗌窬朔?氯馬斯?。嚎贍芤鴆話病⒕蓯場(chǎng)⑾釙俊⑹人?可待因：可能引起心動(dòng)過速;環(huán)磷酰胺：可能引起免疫抑制;地西泮：可能引起鎮(zhèn)靜、在嬰兒體內(nèi)蓄積;麥角胺：可能引起嘔吐、腹瀉、驚厥;乙醇：可能引起嗜睡、出汗、生長(zhǎng)受阻;消炎痛：可能引起驚厥;異煙肼：可能引起維生素B6缺乏;鋰鹽：可能引起紊亂，心血管障礙;美散痛：可能引起驟停可產(chǎn)生截?cái)嗑C合癥;甲巰咪唑：可能引起甲狀腺功能低下;甲硝唑：乳汁濃度與血漿濃度相近，對(duì)中樞神經(jīng)和造血的不良反應(yīng)有高難度危險(xiǎn);萘啶酸：可能引起溶血性貧血;煙堿(過量)：可能引起休克、不安;呋喃妥因：對(duì)G—6—PD缺乏的嬰兒可產(chǎn)生貧血;苯巴比妥：可能引起鎮(zhèn)靜，反應(yīng)性下降，高鐵血紅蛋白血癥，吸吮反射障礙;苯妥英：可能引起高鐵血紅蛋白血癥;強(qiáng)的松：可能引起生長(zhǎng)受阻;水楊酸鹽：可能引起代謝性酸中毒、潮紅;磺胺類：增加核黃疸危險(xiǎn)性，過敏反應(yīng);四環(huán)素：可能產(chǎn)生永久性牙齒黃染;甲磺丁脲：可能引起黃疸。阿魏酸鈉、肌氨肽苷、硫酸軟骨素：哺乳婦女慎用。腦蛋白水解物注射液：哺乳期禁用。奧拉西坦注射液：哺乳婦女不應(yīng)使用。頭孢呋辛酯：慎用或暫停哺乳。