奶結(jié)易發(fā)展為乳腺炎，乳腺疏通法助力寶寶無(wú)憂吃母乳

奶結(jié)又稱之為積乳癥，是因乳管不暢、乳汁淤積導(dǎo)致乳房局部出現(xiàn)包塊、脹痛等臨床癥狀的綜合征。如不及時(shí)疏通，奶結(jié)可進(jìn)一步發(fā)展為急性乳腺炎或急性化膿性乳腺炎，給產(chǎn)婦、嬰兒和家人帶來(lái)極大的痛苦。
現(xiàn)有教材和專業(yè)書籍對(duì)積乳癥疾病的系統(tǒng)論述尚屬空白，缺乏診療常規(guī)和操作規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)專業(yè)積乳癥門診等種種因素造成因手法推拿不當(dāng)給產(chǎn)婦帶來(lái)一些難以忍受的痛苦：

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推拿不當(dāng)造成的皮膚挫傷
面團(tuán)外敷致局部燙傷
用力過(guò)猛導(dǎo)致水腫
用力過(guò)猛致局部血腫包塊
積乳癥病機(jī)：
西醫(yī)認(rèn)為，奶結(jié)的發(fā)生時(shí)由于乳管不通導(dǎo)致排乳不暢引起乳汁淤積所致，奶結(jié)的治療應(yīng)該以疏通乳管為主。
常見病因：
先天發(fā)育異常(乳頭)
導(dǎo)管慢性損傷(吸奶器)
急性外力損傷(血腫)
濫用民間方法(外敷)
哺乳方式不當(dāng)(吸空)
其它因素(不清潔)
診斷--問(wèn)診
一般情況
乳房包塊，脹痛發(fā)生的時(shí)間
全身有無(wú)發(fā)熱，畏寒等伴隨癥狀
病情發(fā)展過(guò)程中就醫(yī)及院外處理情況等。
--望診
患者端坐，雙手插腰，解開上衣，在明亮管線下暴露雙側(cè)乳房
觀察雙乳形態(tài)大小，乳頭外形，皮膚紅腫，局部龍脊，靜脈怒張
--觸診
有無(wú)包塊(位置，大?。?質(zhì)地，壓痛，波動(dòng)感)
相應(yīng)腋區(qū)有無(wú)腫大

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輔助檢查
超聲：是積乳癥的首選檢查方法
血常規(guī)--發(fā)燒
穿刺：疑為膿腫或血腫，可行超聲引導(dǎo)下的穿刺
診斷標(biāo)準(zhǔn)
哺乳期婦女出現(xiàn)乳汁排出減少，乳房包塊結(jié)節(jié)，脹痛，部分可有全身發(fā)熱。
包塊質(zhì)韌部分有囊性感，壓痛無(wú)紅腫，皮溫正常，相應(yīng)腋下淋巴結(jié)
輔助檢查：B超有囊性包塊或液性暗刺抽出乳汁樣液
常見并發(fā)癥
(1)皮膚挫傷
(2)皮膚燙傷
(3)血管破裂
(4)繼發(fā)感染
(5)乳頭皸裂
現(xiàn)介紹上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院乳腺外科主任趙春英展示了一套自創(chuàng)的“六步奶結(jié)疏通法” 。

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六步奶結(jié)疏通法的具體操作步驟是：
第一步：手法前準(zhǔn)備。術(shù)者常規(guī)洗手，備干濕適中的消毒毛巾1塊～2塊，普通塑料接乳桶一只。
第二步：疏通出口。右手持毛巾，左手食指、拇指將乳頭固定翻開，用毛巾清理表面奶漬、奶栓小白點(diǎn)、脫落表皮等。清潔乳頭確保乳汁出路通暢。
第三步：提捏乳頭。食指、拇指分別從上下左右各個(gè)方向提捏乳頭，一邊清潔一邊提捏，檢查乳孔是否通暢、奶線是否增多。
第四步：推壓乳暈。緩解乳暈區(qū)壓迫，使乳孔流量增多、奶線增粗。
第五步：推捋積乳。食指、中指由乳根向乳頭方向逆反射狀均勻推捋，力量由輕到重、由外及內(nèi) 。
第六步：檢查殘余。右手檢查左乳，左手檢查右乳;食指、中指、無(wú)名指全面檢查雙側(cè)乳房，如有殘余奶結(jié)酌情行二次手法治療。
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