哺乳期媽媽生病了可以吃藥嗎？哺乳期安全用藥原則

初為人母的媽媽，往往總會(huì)把所有的注意力都集中在了寶寶身上，這是一份全年無(wú)休沒(méi)有報(bào)酬卻幸福滿滿媽媽們甘之如飴的工作。
在哺乳期間，媽媽們往往會(huì)忽略自己的健康出現(xiàn)身體上的小問(wèn)題。這時(shí)候很多媽媽第一選擇不是盡快治愈自己的疾病，而是選擇不影響寶寶的口糧，擔(dān)心吃藥會(huì)對(duì)寶寶不好，所以有時(shí)候往往咬牙堅(jiān)持硬抗，或者因?yàn)閾?dān)心吃了藥有影響，而含淚狠心斷奶。
今天，跟大家分享的主題就是哺乳期間媽媽生病不「硬扛」，如何安全用藥的內(nèi)容。
哺乳期安全用藥五大原則

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1. 是否有必要用藥
我們?cè)诓溉槠谟盟幨切枰胶饫祝挥胁∏檎娴男枰幬镏委煏r(shí)才使用合適的藥物。對(duì)于療效不確切，或者缺乏哺乳期安全性研究的中成藥在哺乳期不推薦使用。
2. 哺乳期用藥盡量選擇單一成分，避免復(fù)合制劑
單一成分往往更容易獲得藥物安全性的評(píng)估，而復(fù)合制劑由于成分多，對(duì)哺乳影響也會(huì)變得復(fù)雜，所以不推薦在哺乳期使用。
3. 用藥方式選擇
在不影響療效前提下，盡量選擇對(duì)乳汁影響最小的。可以選擇外用的就不選擇口服，能選擇口服的就不選擇靜脈用藥。
4. 用藥時(shí)機(jī)選擇
即使告知媽媽們藥物在哺乳期是可以安全使用的，但媽媽心里總還是有些擔(dān)憂，所以我推薦媽媽們?nèi)绻胍M(jìn)一步降低可能存在的藥物不良反應(yīng)，可以選擇避開(kāi)血藥濃度最高的時(shí)候喂奶，通常會(huì)建議在一次親喂結(jié)束后或者寶寶夜間進(jìn)入長(zhǎng)睡眠后服藥。

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5. 用藥安全等級(jí)
目前哺乳期合理用藥在國(guó)內(nèi)比較常用的是由臨床藥理學(xué)家、兒科學(xué)教授 Hale 的 L 分級(jí) 。
根據(jù)藥物對(duì)哺乳影響的危險(xiǎn)等級(jí)分為 L1～L5 五個(gè)級(jí)別。L1 和 2 級(jí)別的藥物一般認(rèn)為對(duì)于乳汁作用很?。揮跋旒絳溉槲寡?。
這個(gè)藥物的分級(jí)我們可以在丁香園的「用藥助手」中查閱，其實(shí)在 L1 和 L2 的范圍內(nèi)我們是有很多藥物可以選擇的，基本囊括了我們常見(jiàn)病的用藥。
學(xué)有余力的學(xué)霸級(jí)別媽媽也可以有以下幾個(gè)來(lái)源來(lái)查看哺乳期藥物使用安全性。比如世界衛(wèi)生組織（WHO）基本藥物目錄推薦，美國(guó)兒科學(xué)學(xué)會(huì)，以及 LactMed 數(shù)據(jù)庫(kù)查詢藥物在哺乳期的安全性信息。
哺乳期安全用藥，這樣吃

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1. 發(fā)燒
無(wú)論是哺乳期常見(jiàn)的乳腺炎還是感冒，或者其他原因引起的發(fā)燒，媽媽們可以選擇哺乳期安全的退熱藥物——布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）。
這兩種單一成分的藥物不僅可以退熱，對(duì)于哺乳期間的各種疼痛，比如頭痛，肌肉痛，牙痛等都可以使用。
提醒大家的一點(diǎn)是，國(guó)內(nèi)說(shuō)明書(shū)存在著滯后性，在布洛芬的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著「哺乳期禁用」，但事實(shí)上都是 WHO 和美國(guó)兒科協(xié)會(huì)推薦可以安全使用與哺乳期的。
避免使用一些含有偽麻黃堿的感冒復(fù)合藥物，可能有減少奶量的風(fēng)險(xiǎn) 。
2. 咳嗽
各種原因引起的咳嗽有時(shí)也讓夜間本不能好好睡覺(jué)的媽媽更加無(wú)法好好休息。
當(dāng)發(fā)生干咳時(shí)媽媽可以使用右美沙芬來(lái)緩解，這也是屬于哺乳期 L1 級(jí)別（安全級(jí)別）。另外，媽媽們喝一些蜂蜜甜味劑也有助于改善咳嗽癥狀。

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3. 過(guò)敏
對(duì)于過(guò)敏的哺乳期的媽媽?zhuān)扑]的主要藥物是抗組胺。可以選擇的哺乳期安全用藥有氯雷他定，西替利嗪等。
建議避免使用氯苯那敏，苯海拉明，可能會(huì)影響乳汁口味而導(dǎo)致寶寶拒奶。
4. 腹瀉
腹瀉的藥物主要在腸道起作用，很少進(jìn)入血液，從而也很少進(jìn)入乳汁，所以也可以安全使用。
嚴(yán)重腹瀉時(shí)可以使用蒙脫石，但僅僅是改善腹瀉癥狀而非治療腹瀉疾病本身。
5. 感冒
如果病毒性感冒，并不需要抗病毒藥物治療，往往一周左右時(shí)間可以自愈。
媽媽可以吃一些改善癥狀的藥物，比如發(fā)燒使用布洛芬或泰諾林降溫。
如果細(xì)菌性感冒需要使用抗生素，不過(guò)敏的前提下首選青霉素或者頭孢類(lèi)，這些也都屬于哺乳期安全用藥，不影響喂奶。
6. 皮膚外用
當(dāng)媽媽發(fā)生乳頭破損時(shí)，我會(huì)推薦使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，或者哺乳期乳房濕疹時(shí)使用的咪康唑和克霉唑外用藥，都屬于哺乳期安全用藥。
需要注意下，一次親喂結(jié)束后外用藥膏，等到下一次喂奶前清水擦洗干凈，就可以正常哺乳了。
【哺乳期媽媽生病了可以吃藥嗎？哺乳期安全用藥原則】 總之，哺乳媽媽生病不用硬抗，照顧好寶寶的同時(shí)，先要照顧好自己的身體。一個(gè)健康快樂(lè)的媽媽才能更好地照顧寶寶。