正常胎兒的脊柱超聲表現(xiàn)孕期四維彩超檢查胎兒是否有脊柱裂,一般多采用縱切面及橫切面掃查,于縱切面上,從頸椎至骶尾部檢查 。
正常胎兒的超聲表現(xiàn):可伴兩條平行骨化中心 , 至骶尾部末端錐弓骨化中心呈融合狀 。

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2單純脊柱裂超聲表現(xiàn)兩側椎弓呈“V”形或間距增寬,椎體、椎間隙正常,脊柱側彎少見 。

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3開放性脊柱裂的超聲表現(xiàn)定義:
指病變部位皮膚連續(xù)性中斷 , 椎管內成分部分或全部經過脊柱缺損處向后膨出,常伴有背部包塊,腦脊液通過缺損處漏出,好發(fā)于腰段或骶尾段水平,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露 。
超聲表現(xiàn):病變處皮膚及軟組織回聲連續(xù)性中斷,合并脊髓脊膜膨出時裂口處可見囊性包塊 。此外,還可見到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小腦、后顱窩池消失)、檸檬頭、腦室擴大、腦積水等腦部特征 。

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4閉合性脊柱裂的超聲表現(xiàn)定義:
閉合性脊柱裂是指病變部位皮膚連續(xù)性完整,椎管內成分部分或全部經過脊柱缺損處向后膨出或不膨出,可伴或不伴背部包塊,腦脊液不能通過缺損處漏出 。
超聲表現(xiàn):種類繁多且隱蔽,背部皮膚連續(xù)完整,無腦脊液外滲 , 顱內壓無明顯改變 , 顱腦解剖結構正常 , 產前極易漏診 。

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5隱形脊柱裂的超聲表現(xiàn)隱形脊柱裂僅僅有椎管的缺損并無椎管內容物膨出 , 所以孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)較為困難 。
超聲表現(xiàn):
聲像圖上有時僅可見局部液性暗區(qū) 。脊膜膨出時 , 可從裂口處可探及囊性包塊,若包塊內含有脊髓組織,則為脊髓脊膜膨出 。脊髓膨出時,脊柱橫斷面三角骨化中心則失去常態(tài),后方的兩錐弓骨化中心向后開放,可呈V字型改變 。
【胎兒脊柱裂超聲表現(xiàn)】

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