臍帶繞頸 ， 這讓孕媽多少有點害怕，網上的討論也沒有停過，孕媽擔心是否能順產，認為臍帶繞頸是危險的事情，甚至胎死腹中 。事實上，臍帶繞頸和婦產科醫(yī)生之間的認識存在著差距 。究竟為何？讓我們理性分析，來一步步揭開它的神秘面紗 。
臍帶是胎寶寶的生命線，所有的胎生動物在媽媽肚子里面，都靠著臍帶才能從媽媽身上得到營養(yǎng)，從而生長發(fā)育 。以人類來說，臍帶連著胎盤，胎盤附在子宮里，提供著“營養(yǎng)－廢物”以及“氧氣－二氧化碳”交換的重大責任 。
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臍帶是一條靜脈兩條動脈，三條血管互相螺旋狀纏繞，好像女孩子綁馬尾的麻花辮一樣，然后周邊圍繞著一些膠質（所謂的臍帶干細胞就是儲藏在這里），外頭包著羊膜才形成了臍帶 。當然還有非常少見的情況，臍帶只有一條動脈和一條靜脈，這種情況稱為單一臍動脈 。
既然臍帶這么重要，擔心它在纏繞的時候是否會影響胎寶寶也是能理解的 。臍繞頸不能說完全沒風險，可是很多人把它的風險擴大了 。在此要特別強調一下，臍帶繞脖子 ， 我們擔心的其實是臍帶 ， 而不是脖子！
為什么這么說？寶寶在媽媽的肚子中尚不會呼吸 ， 所以對胎寶寶來說，臍帶提供著胎寶寶需要的營養(yǎng)和氧氣，而不是脖子！頸動脈深藏在頸部之中，脖子要束得非常緊，才會壓到頸動脈，導致身體通往腦部的血液受到影響 。當臍帶繞脖子的時候 ， 還不足夠把頸動脈壓扁 ， 早就已經把臍帶中的血管壓扁了，對胎兒而言，最重要的是臍帶中的血流，一旦被阻斷，寶寶就沒有辦法得到營養(yǎng)及氧氣的供應 。其中養(yǎng)分供應中斷，短時間內不會有什么問題，但失去了氧氣的供應，胎兒很快就會受到很大的危害 。
寶寶在懷孕中期胎位都還沒有固定 ， 所以產檢做彩超的時候，并不會刻意去看臍帶是否有繞脖子，實際上也不必要，就算繞頸又如何？又不能做任何事！要多注意胎動？！這是任何孕婦都要注意的事情 。要求醫(yī)生檢查臍帶繞頸，倒不如檢查臍帶血流或是羊水量這些真正有意義的指標 。
如果要追究起來，大家為什么不擔心臍帶繞手或繞腳呢？事實上，繞越細小的東西影響血流的機率越大呢！
話說回來 ， 臍帶繞頸到底有什么意義呢？有興趣的人，不妨用電話來試驗 。把桌子當做子宮、底座就當胎盤、話機就當胎兒 。其實這是非常傳神的 ， 因為臍帶本來就是跟話筒線一樣 ， 自己繞著像麻花辮似的 。
臍帶繞頸會出現癥狀，只有在下列情況下發(fā)生：
1、不是在待產的情況下：其實是極少發(fā)生的，包括臍帶繞身體再穿過去后導致死結，拉緊之后會阻斷血流；或是臍帶自己麻花自轉纏繞的太厲害，使血流無法通過而導致胎兒的死亡；還有同卵同羊膜的雙胞胎兩條臍帶互相纏繞造成血流阻斷，導致寶寶胎死腹中；這三項其實和繞頸并無一定相關 。
2、在待產的過程中：絕大部分臍帶繞頸會有癥狀其實是在這個時期！因為平常在媽媽子宮里，寶寶并不會有強制性的單一方向的活動 ， 如果扯住了，自己會緩和 。然而在待產的時候，因為胎兒要往陰道的地方一直前進，如果臍帶不夠長 ， 再加上有繞到身體或脖子之后變得更短，就會出現癥狀，包括：沒有理由的產程延長（被拉住了）；胎心音出現變異型減速（臍帶受壓迫的胎心音減速形式）；以及更極端造成胎盤早剝的例子（電話筒拉得太遠太用力，把整個底座拉到離開原來的位置）；這時候確實有可能會造成胎兒有危險，變成需要緊急剖腹生產 。但如果臍帶夠長 ， 其實也多半不會有危險，而且影響的因素相當微妙：臍帶較長的容易多繞，但是繞了通常沒癥狀；臍帶短的比較不會繞，但是一旦繞了狀況會比較多！
【臍帶繞頸應該擔心臍帶還是脖子呢】 胎兒死亡大多突然發(fā)生而且原因不明
每一個胎兒都是家人的心頭肉，尤其懷孕到了八、九個月 ， 有時連衣服都買好、名字都取好了，如果這時寶寶突然不幸沒了心跳，是何等的震撼！這是夫婦、家屬、乃至于醫(yī)生本人，都很難接受的噩耗！可是這里有兩個很殘酷的事實要告訴大家：
1、無論醫(yī)學多進步 ， 還是有大約千分之五以上的胎兒死亡率（懷孕20周以上到出生以前的胎死腹中）沒有辦法克服！除了有些是因為母體的健康狀況太差，或是胎兒本身就有嚴重的畸形或是染色體異常，胎兒的死亡是可以預期的之外，大部分都是突然發(fā)生！
2、當醫(yī)生將死亡胎兒引產出來之后 ， 其實真正能夠看出死因的是非常少數！然而除非病人有強烈的意愿想要知道更多，把死胎送解剖或是做染色體檢查，去排除是否有內臟的先天畸形或是染色體異常 。
胎兒發(fā)生意外，自己的錯？醫(yī)師的錯？于是乎爭議點來了！一旦自己覺得受到了傷害，有了損失，是很難去接受 。
媽媽會覺得是自己的錯：一定是自己做錯了什么？懷孕初期有吃了什么藥？有去燙頭發(fā)？搬家？有養(yǎng)貓狗？或是昨天和同事吵架等等，種種事實上不一定會有影響的事情都會一一浮現腦海中 。
遇到不善于溝通的醫(yī)生或家屬對醫(yī)生不滿 ， 演變成醫(yī)療糾紛 ， 懷疑是不是有什么環(huán)節(jié)沒有注意到？是不是醫(yī)生做錯了什么事情想要掩飾？醫(yī)患關系變得很糟，造成不滿與沖突 。
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