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哪些人易患脂肪肝?

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【哪些人易患脂肪肝?】
(1)嗜酒、酗酒的人 。大量酒精進入體內(nèi)，主要在肝臟分解代謝 。由于酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用，可使脂庫轉(zhuǎn)運到肝臟的脂肪增加，并減少脂肪肝內(nèi)的運出，使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙 。所以長期飲酒及酗酒的人，肝內(nèi)脂肪酸最易堆積于肝臟，造成酒精性脂肪肝 。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)、最為常見的病變，其病變程度與飲酒(尤其是烈性白酒)總量成正相關(guān) 。
(2)營養(yǎng)不良的人 。人為地節(jié)食、長時間的饑餓、神經(jīng)性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下，導致脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝 。營養(yǎng)過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，由于過量食高脂、高糖食物，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂，造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝 。肝病患者為利于肝細胞的修復再生，每天需要90～100克蛋白質(zhì) ， 但不可強調(diào)高蛋白 。攝取過多的蛋白質(zhì)，會轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來，加重肝臟負擔，導致脂肪肝的出現(xiàn) 。無法消化的蛋白質(zhì)，在腸內(nèi)腐敗發(fā)酵，可加重氮質(zhì)血癥、氨中毒 ， 促發(fā)肝昏迷 。
(3)活動過少的中老年人 。進入中老年之后，由于生理機能減退 ， 內(nèi)臟功能退化，代謝功能下降，如果活動及運動鍛煉減少，體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少，過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝 。
(4)肥胖兒童 。調(diào)查發(fā)現(xiàn) ， 10個“小胖墩”8個脂肪肝 。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了運輸代謝能力便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝 。中重度肥胖兒童高血壓的發(fā)病率為30％ 。重度肥胖兒童脂肪肝的發(fā)病率竟高達80％ 。肥胖的危害不僅僅在于脂肪肝，因80％的兒童肥胖將延至成人肥胖，所以兒童肥胖是成人后發(fā)生高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝硬化等一系列現(xiàn)代文明病的重要危險因素 。人體肥胖與否，主要取決于機體脂肪細胞的數(shù)量和體積 。而脂肪細胞的數(shù)量又主要取決于孕后3個月、生后1年及11～13歲三個階段的生長積累 。如果孩子在這三個階段因過量飲食使脂肪細胞超量生長，過后想盡辦法減肥 ， 也只能讓脂肪細胞體積略有縮?。?數(shù)量上不會有任何變化，一旦停止減肥 ， 這群餓“瘦”了的脂肪細胞會很快恢復原貌，這就是兒童肥胖難以糾正的原因所在 。兒童單純性肥胖的主要原因是吃得過多，體內(nèi)攝入量多于支出量，過剩的營養(yǎng)以中性脂肪的形式貯存于身體各部 。孩子不僅肥頭大耳，肝細胞內(nèi)外也“堆”滿了多余的脂肪 。當一個個肝細胞變成了“脂肪倉庫”的時候，脂肪肝也就形成了 。兒童因年齡小、肥胖及高脂血癥持續(xù)時間尚短 ， 肝損害也相對較輕，經(jīng)過治療體重減輕后，肝細胞的損害將有希望逆轉(zhuǎn) 。因此，有條件的每半年到一年要給“胖墩兒”做一次肝臟B超 。一旦確診兒童脂肪肝，一定要盡早在醫(yī)生的指導下 ， 通過飲食調(diào)整、減重、降壓、降血脂等方法，以促使肝臟及機體損害早期逆轉(zhuǎn) 。
(5)白領(lǐng)男士 。脂肪肝等現(xiàn)代文明病已成為城市白領(lǐng)的常見病，而且發(fā)病較為普遍 。上海的調(diào)查顯示 ， 上海已成為脂肪肝的高發(fā)區(qū) 。而白領(lǐng)階層中患脂肪肝的比率高達12.9％ 。在醫(yī)院B超檢查室里，前來進行檢查肝臟的青年男性顯著增加，其中30～40歲男性被確診患有脂肪肝的占到了25％ 。據(jù)調(diào)查 ， 到醫(yī)院做B超檢查的以30歲左右的青年男性為主 。在2 000多例30～40歲男性B超檢查者中，被確診患有脂肪肝的占到了1/4 。造成他們患上脂肪肝的原因是，平日飲食過量而運動太少造成的肥胖或營養(yǎng)過剩，除此，酒精的大量攝入也是一個主要原因 。若任其發(fā)展，可成為嚴重的肝硬化 。為了保護自己的肝臟，男人一定要管住自己的嘴巴，不要隨意地貪杯飲酒 。超重和肥胖的青少年 ， 應(yīng)合理控制飲食，增加活動量，把身上多余的脂肪清除掉 。脂肪肝是一種危險的疾??，是因肝闹u?，特冰樓敢曂三酯过秶D鴉?。它很容易發(fā)展成為肝纖維化及肝硬化 。而白領(lǐng)的脂肪肝、高脂血癥等患病率之所以比整個人群實際患病率高，可能與白領(lǐng)的生活水平相對較高，體力消耗又相對較少有關(guān) 。而白領(lǐng)常有的過量攝食、進零食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式，又擾亂了正常的代謝 ， 為脂肪肝和肥胖的發(fā)病提供了條件 。臨睡前加餐及喜吃零食也是患脂肪肝的危險因素，而酗酒則可引起并加重肝內(nèi)脂肪沉積 。
(6)中年人 。脂肪肝是一種病理改變，特點是肝細胞充滿脂肪滴，整個肝臟體積增大、色黃、有油膩感 。在臨床上 ， 脂肪肝的患者可有腹脹、肝區(qū)不適、疼痛、脂肪瀉等癥狀，體檢可觸及腫大的肝臟，肝功能不同程度異常，通過B超或CT檢查可明確診斷 。脂肪肝在人群發(fā)病率并不低 ， 我國一份對3 250人的調(diào)查資料表明其發(fā)病率達19.21％ 。其中以40～59歲組的人群，占全部病例的50％左右，也就是說，中年人好發(fā)脂肪肝 。另從資料分析表明體重超重的肥胖人 ， 嗜酒者及糖尿病患者最為多見，構(gòu)成脂肪肝患者的主體 。中年肥胖者易患脂肪肝，一是因為肥胖可使肝臟脂肪變成脂肪肝 。肥胖者由于肥大的脂肪細胞對胰島素不敏感，使得機體對糖和脂肪的分解利用減少 ， 大量脂肪堆積并使過多脂肪轉(zhuǎn)移至肝 ， 造成脂肪肝 。二是因為中年肥胖同樣是糖尿病的獨立危險因素，如果同時有糖尿病，則由于胰島素分泌不足、脂代謝紊亂 ， 大量脂肪同樣會進入肝臟，形成脂肪肝 。三是因為中年人大多處于事業(yè)高峰期，對外應(yīng)酬較多，易于造成飲酒量和脂肪攝入易于積聚，導致脂肪肝的發(fā)生 。四是因為中年人整天忙于事務(wù)，缺乏鍛煉、運動量減少，也會使得體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化能量減少，脂肪堆積而使脂肪肝發(fā)病率增高 。一般說來，脂肪肝并不代表真正的疾病 ， 只是一種病理變化 。因此，一旦查出脂肪肝后要綜合分析，如果僅為輕中度脂肪肝，無需特殊藥物治療，采取飲食、運動療法以及戒酒、控制糖尿病、減肥等綜合措施便可達到治療目的 。如果系脂肪含量已占肝重40%～50％的重度脂肪肝 ， 則需配合降脂或調(diào)脂藥物，同時給予適當?shù)谋８嗡幬?。在上述防治措施中，戒酒是很關(guān)鍵的，因為酒精性脂肪肝患者的肝功能異常明顯 ， 且易轉(zhuǎn)化為肝硬化 。而非酒精性脂肪肝則相反 ， 很少出現(xiàn)肝硬化，相對預后較好 。
(7)初產(chǎn)孕婦 。妊娠急性脂肪肝主要發(fā)生于妊娠晚期，絕大多數(shù)發(fā)生于初產(chǎn)婦 ， 但亦可見于經(jīng)產(chǎn)婦 。常以消化道癥狀開始，如惡心、嘔吐、上腹或右上腹痛，并伴有頭痛、疲倦，繼之發(fā)熱、全身不適，并可出現(xiàn)危象 。妊娠急性脂肪肝的早期診斷與及時治療是至關(guān)重要的 。妊娠晚期孕婦如有上述征象時，應(yīng)立即進行轉(zhuǎn)氨酶檢查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高則需立即進行全面檢查 。
(8)病毒性肝炎患者 。病毒性肝炎是由數(shù)種不同型肝炎病毒所致 ， 病原主要侵犯肝臟引起肝炎，臨床表現(xiàn)為急性、慢性，黃疸型或無黃疸型等不同類型 。目前已確知至少存在有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5種肝炎病毒，各型病毒沒有共同抗原，互相間不產(chǎn)生交叉免疫 。肝炎病毒的傳染性較強、傳播途徑復雜 ， 在我國流行面廣泛，發(fā)病率較高，為兒童常見傳染病之一，對兒童生長發(fā)育影響較大 。由于病毒性肝炎尚無特異性治療方法，除乙肝外其他型肝炎也尚無有效主動免疫制劑，故采取以切斷傳播途徑為主的綜合防治措施極為重要 。要注意身體薄弱、抵抗力比較差的人群 ， 特別老人和兒童 。病毒性肝炎臨床類型不同，轉(zhuǎn)歸各異，目前尚缺乏特異性藥物，治療應(yīng)以中西醫(yī)藥結(jié)合為主 ， 對沒有肯定療效的藥物，應(yīng)慎重使用，原則上應(yīng)少用藥物，以自我治療和保健為主，以防增加肝臟負擔 。急性期患者需要充分臥床休息 ， 減輕肝臟負擔，以利于肝細胞的修復 。黃疸消退癥狀開始減輕后，逐漸增加活動 。癥狀消失，肝功能基本正常后，還應(yīng)繼續(xù)適當休息1個月 。HBsAg攜帶者應(yīng)定期隨診 ， 一般轉(zhuǎn)氨酶正常則不需要休息 。適當?shù)臓I養(yǎng)在肝炎治療中很重要，應(yīng)根據(jù)需要和可能合理安排飲食，吃些高糖、高蛋白和高維生素的飲食，脂肪的量視病情適當減少 。所進食物應(yīng)著重于容易消化，每餐攝入不宜過多，慢性肝炎者尤應(yīng)注意防止發(fā)生脂肪肝 。
(9)其他疾病患者 ?；几咧Y、糖尿病等疾病 ， 藥物中毒、化學物質(zhì)中毒及某些家族性代謝性疾病均可導致脂肪肝 。

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