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乙肝病毒復制指標反復轉(zhuǎn)陽怎么辦

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乙肝病毒復制指標反復轉(zhuǎn)陽怎么辦

吉林　副主任醫(yī)師　萬眾一

編輯同志：

我今年65歲，4年前 ， 因患乙肝住進了醫(yī)院 。出院時，我的肝功能正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性 。但半年后，我的乙肝病毒脫氧核糖核酸又轉(zhuǎn)為陽性 。因此，我服用拉米呋啶治了2年 。現(xiàn)在，我的肝功能及B超檢查結果均正常，但乙肝病毒脫氧核糖核酸仍為陽性 。請問，乙肝病毒脫氧核糖核酸反復轉(zhuǎn)陽該怎么辦？
北京　王晶英


王晶英讀者：
乙肝病毒復制指標（乙肝病毒脫氧核糖核酸等）反復轉(zhuǎn)陽是臨床上乙肝病人常有的表現(xiàn) 。目前 ， 尚無可以根除乙肝病人體內(nèi)病毒的特效藥 ?，F(xiàn)在常用的抗乙肝病毒藥物，有干擾素和拉米呋啶等 。這些藥物雖有一定的抗病毒作用，但也有缺點 。這些缺點主要是指：1．病人在停藥后 ， 病情易復發(fā) 。2．長期使用這些藥物后，病人體內(nèi)的乙肝病毒易發(fā)生變異或產(chǎn)生耐藥性，這將給治療帶來更大的困難 。3．這些抗病毒藥 ， 只對那些乙肝病毒復制指標呈陽性且谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高（至少比正常值高2倍以上）者療效顯著，而對谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常者療效差 。
你的肝功能正常，說明你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，服用拉米呋啶效果不佳也是意料之中的事 。專家認為，只要你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，經(jīng)B超檢查肝臟的變化不大，即使乙肝病毒復制指標為陽性 ， 也不必用藥，只需定期復查即可 。如果你的轉(zhuǎn)氨酶升高，B超檢查表明肝臟的損害較明顯，屆時服用拉米呋啶等抗病毒藥 ， 療效也會提高 。臨床實踐證明，像你這樣的慢性乙肝病毒攜帶者可終身處于病毒攜帶狀態(tài)，如果不發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化，對身體并無大礙，如盲目求醫(yī)，多方治療 ， 只能反受其害 。

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