急性心衰應該如何診斷?
【急性心衰應該如何診斷?】急性心衰是指心衰癥狀和體征迅速發(fā)生或惡化 。臨床上以急性左心衰最為常見,急性右心衰較少見 。急性心衰是指心衰的癥狀和體征突然發(fā)作或惡化,需要緊急醫(yī)療處置和住院治療、危及生命的緊急情況 。那么急性心衰是如何進行診斷的呢?小編整理了相關知識大家來了解一下 。
急性心力衰竭(AHF)是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加 , 引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以左心衰竭最為常見 。
1.應根據(jù)基礎心血管疾病、誘因、臨床表現(xiàn)(病史、癥狀和體征)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT - proBNP)做出急性心衰的診斷 , 并做臨床評估包括病情的分級、嚴重程度和預后 。
2.常見的臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難,系由肺淤血所致,嚴重患者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克 。
3.BNP/NT - proBNP作為心衰的生物標志物,對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定的價值 , 對患者的危險分層和預后評估有一定的臨床價值 。
4.急性左心衰竭病情嚴重程度分級有不同的方法 。Killip法適用于基礎病因為急性心肌梗死的患者;Forrester法多用于心臟監(jiān)護室、重癥監(jiān)護室及有血流動力學監(jiān)測條件的場合;臨床程度分級則可用于一般的門診和住院患者 。
5.急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺梗死 。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等,結合心電圖和超聲心動圖檢查,可以做出診斷 。
以上就是急性心衰的診斷方法 , 心衰是各種心臟疾病的嚴重和終末階段,發(fā)病率高,是當今最重要的心血管病之一 。正確的診斷有助于臨床醫(yī)生正確決策進行治療,幫助患者早診早治,有效提高生存率,有助于疾病的康復 。
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