有些女性在備孕期間發(fā)現(xiàn)自己有盆腔積液，這是怎么回事呢？需要醫(yī)治嗎？會(huì)不會(huì)影響自己的生育問題？盆腔積液與備孕，沒你想得那么簡(jiǎn)單！
經(jīng)常有女性朋友拿著她婦科彩超上“盆腔積液”的診斷結(jié)果來咨詢我：盆腔積液是什么?。啃枰溫穡慷諫趁耪錚窬詠粽諾謀岡信棵竊蚧掛肺? ，前幾天都好好的 ， 今天怎么突然就有積液了？是促排藥的副作用嗎？是不是要停下備孕將這個(gè)問題先處理了？
與其他如“子宮肌瘤”、“卵巢巧囊”這樣的婦科彩超結(jié)果不同，“盆腔積液”不是一種疾?。且桓雒枋魴哉鋃?。當(dāng)人體腹腔漏出液達(dá)到200ml以上 ， 會(huì)積聚在人臥位時(shí)的腹膜腔最低處，即子宮和直腸陷凹處 。此時(shí)借助超聲，我們就可以觀察到在該陷凹內(nèi)有一定深度的液性暗區(qū) ， 它就是“盆腔積液”，具體如下圖所示：
文章插圖
（圖1是女性盆腔模式圖）
文章插圖
（圖2是超聲下盆腔積液的圖像）
產(chǎn)生盆腔積液的原因有哪些？
1. 月經(jīng)期：經(jīng)血經(jīng)過輸卵管，逆流至盆腔 。
2. 排卵期：在排卵時(shí) ， 排卵創(chuàng)口的滲血及隨卵排出的卵泡液，積聚在盆腔，且積液往往在2cm以內(nèi) 。
3. 黃體期：卵巢黃體的破裂 ， 創(chuàng)口有輕微出血，留聚盆腔 。若小腹隱痛的癥狀不影響生活和工作 ， 積液一過性或1-2天即消失，不必恐慌 ， 但如果疼痛劇烈，或久未吸收 ， 就應(yīng)作病論 。
自查小方法
腹膜受炎性物質(zhì)等異物或其他刺激，可產(chǎn)生大量的滲出液 ， 留滯于盆腔 。為了便于大家理解和自查 ， 我用診斷公式的形式說明，但因臨床實(shí)際情況較為復(fù)雜，建議大家僅以此作為參考 ， 切勿以偏概全，如確有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷 ， 以免延誤診治 。
文章插圖
1. 發(fā)熱＋下腹痛＋白帶異常＋婦檢：宮頸舉痛、宮體或（及）附件區(qū)壓痛、陰道分泌物異常＋彩超：盆腔積液＋血常規(guī)：白細(xì)胞異常＝急性盆腔炎；
2. 不孕、宮外孕或慢性盆腔疼痛病史＋婦檢：宮體后傾、固定或活動(dòng)受限，附件增厚＋彩超：盆腔積液＝盆腔炎性疾病后遺癥；
【盆腔積液與備孕，沒你想得那么簡(jiǎn)單！】 3. 停經(jīng)史＋惡心、嘔吐+陰道流血（+一側(cè)或小腹疼痛）+彩超：附件區(qū)不均質(zhì)包塊、盆腔積液＝宮外孕；
4. 發(fā)熱+腹痛+肛門墜痛+穿刺液：膿性粘稠液體＋彩超：圓形或片狀邊界不清的無回聲區(qū)，內(nèi)見點(diǎn)、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲、盆腔積液＝盆腔膿腫；
5. 黃體期+小腹疼痛難緩解+彩超：附件區(qū)包塊，且內(nèi)部回聲不均勻、較多盆腔積液＝黃體破裂；
6. 低熱＋消瘦＋乏力＋彩超：盆腔積液＋結(jié)核菌素 (PPD)強(qiáng)陽性＝盆、腹腔結(jié)核；
7. 年老＋消瘦＋乏力＋彩超：異?；芈晥F(tuán)區(qū)、大量盆腔積液＝盆、腹腔腫瘤；
8. ≥3天未排便＋彩超：盆腔積液＝便秘 。
由此可見，簡(jiǎn)單的“盆腔積液”并不簡(jiǎn)單 。
我們已經(jīng)知道，假如我們正處于月經(jīng)期、排卵期或黃體期時(shí)，本來毫無異樣的身體可能出現(xiàn)生理性的盆腔積液 。這個(gè)時(shí)候無須緊張和焦慮，根據(jù)醫(yī)生的備孕指導(dǎo)該休息休息 ， 該同房同房，切勿過分擔(dān)心和懷疑自己的用藥及治療 ， 愉悅放松的心情 ， 才是有助于我們備孕的 。
對(duì)于病理性的盆腔積液，我們的關(guān)注點(diǎn)主要集中在盆腔炎性疾病和宮外孕這兩種情況 。
盆腔炎性疾?。?主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等 。它會(huì)引起不孕或異位妊娠，這是眾所周知的 。就拿最常見的輸卵管炎來說，輸卵管腔的粘連、狹窄或閉鎖而積水、外形的扭曲 , 使輸卵管正常的蠕動(dòng)與運(yùn)輸功能部分或完全喪失，最終導(dǎo)致輸卵管性不孕和輸卵管妊娠 。
所以，當(dāng)盆腔積液＞2cm，一定要結(jié)合自己的病史和癥狀，及時(shí)就醫(yī) 。若炎癥輕微，經(jīng)過積極及時(shí)的治療，組織可完全修復(fù)，最終不會(huì)影響懷孕 。
宮外孕，無疑是備孕媽媽們最擔(dān)心的問題了 。上面我們提到的宮外孕情況，包括破損型和未破損型 。有研究表明，盆腔積液< 3.0 cm時(shí)，宮外孕保守治療治愈率可達(dá)91.1%；但一旦局部組織破裂，出血量會(huì)增多，而隨著盆腔積液深度增加，治愈率逐漸下降 。也就是說，及時(shí)就診就意味著增加了保守治療的機(jī)會(huì) 。
希望所有女性朋友都能重視身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)，尤其是備孕的朋友，更要正確辨別，理性對(duì)待，這樣才能迎來一個(gè)健康的寶寶哦！
推薦閱讀
- 胸腔積液的臨床表現(xiàn)是什么？
- 激素六項(xiàng)怎么判斷卵巢功能好與壞？
- 胸腔積液應(yīng)該掛哪個(gè)科？
- 胸腔積液表現(xiàn)有哪些？
- 過敏性鼻炎與急性鼻炎有什么癥狀？
- 甲狀腺疾病正確治療與生活調(diào)養(yǎng)有什么？
- 胃酸胃痙攣怎么辦
- 腹腔積液應(yīng)該怎么治療？
- 女性好孕與否？與這兩個(gè)秘密有關(guān)？
- 胸腔積液排不出來怎么辦？