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輸卵管不通？別怕，這幾種辦法可以幫你懷孕！

生活百科 輸卵管

在孕育新生命的過程中 ， 輸卵管起著舉足輕重的作用，它不但能將精子成功運送，與卵子會合，而且還能把受精卵運送到子宮腔中，促進受精卵的進一步發育 。
而輸卵管倘若不通或者出現了功能性障礙，就會極大地阻礙女性正常受孕 。不孕癥的發生率越來越高，其中輸卵管性不孕占40%—60% 。

輸卵管不通？別怕，這幾種辦法可以幫你懷孕！

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輸卵管有用要具備兩方面能力
1、拾取功能
輸卵管具備拾取功能 ， 能抓取卵子，才具備受孕基礎的條件 。
如果輸卵管傘端粘連、上舉等，就會喪失拾取功能，無法抓取卵子，女性就無法懷孕 。
2、蠕動功能
輸卵管具有蠕動功能，精子才能游動并與卵子結合、受精卵才能被運送到子宮中 。
如果輸卵管蠕動功能差或完全喪失 ， 精子與卵子不能結合 ， 就會導致女性不孕;受精卵不能被運送到子宮中，就會發生宮外孕 。
正常受孕不僅要求輸卵管拾取功能和蠕動功能正常，還需要輸卵管內部通暢 。所以，備孕生育 ， 輸卵管不能有通而不暢、積水、粘連，更不能出現堵塞 。
檢測輸卵管通暢程度的幾種方法
最常用的是輸卵管碘油造影(HSG) 。輸卵管造影檢查損傷??，灾冃经褭澳医gΣ僮饗虜⒏揭允諼光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，輸卵管造影不僅能明確的顯示出輸卵管全程通暢情況，而且能非常明確的顯示出輸卵管堵塞的部位和性質 。
還能顯示宮腔的形態，以及造影劑盆腔彌散的情況 。這是通水不能夠做到的 。對于指導輸卵管疾病的治療起到了確定性的作用 。它不僅能夠確診輸卵管梗阻部位，同時還能確定輸卵管梗阻性質及子宮大小形態是否有畸形，為檢查輸卵管是否通暢的首選檢查方法 。
其他的方法包括：
1、輸卵管通液術：目前基本被淘汰，誤差太大;
2、超聲引導下輸卵管造影：這個方法有點新穎，也不錯的 ， 但是還沒有大范圍開展，未來可能是一種趨勢;
3、腹腔鏡檢查：是在腹腔鏡直視下，經可通液的舉宮器或雙腔導管注入染液 ， 觀察染液在輸卵管內的流動及傘端的溢出情況 。
腹腔鏡檢查在不孕癥的診治中占有越來越重要的地位，國外許多生殖中心將腹腔鏡檢查列為不孕診斷中的常規步驟 。

輸卵管不通？別怕，這幾種辦法可以幫你懷孕！

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輸卵管通暢程度的幾種可能
通暢：懷孕的基本條件有了，至少馬路上沒有路障 ， 路面也沒有坑坑洼洼 ?？梢岳^續排查其他原因，繼續試孕 。
通而不暢：有一點問題了，可能是輸卵管腔有點黏連、路上雜草叢生，或者輸卵管有輕度扭曲、彎彎曲曲的馬路就沒有那么容易通過 。這種情況，可以試孕3-4個月 ， 不行再采取后面的治療 。
通而極不暢：這是在通而不暢的基礎上，病變更加嚴重 。建議先做一下治療，然后再試孕 。
基本不通或堵塞：理論上 ， 不管輸卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇 。但是凡事不絕對，有時候，造影時人太過緊張，輸卵管局部痙攣，拍片就可能看起來像堵塞 ， 尤其是近端堵塞的時候，因為輸卵管峽部更窄更細更容易抽筋 。
如果真的堵塞，還要看堵塞的程度，輸卵管是一條長10cm左右的管道 ， 如果中間僅少許堵塞或者有好長一段堵住了，在造影下是分辨不出的 。因此來說 ， 就算是堵塞，也有一定的概率可以嘗試一下治療，把它弄通 。當然 ， 大多數的結果還是不行的 。
傘端或者盆腔黏連：如果造影劑在輸卵管傘端彌散時有問題，也會影響受孕，卵子就不容易通過輸卵管的門進入管腔 。這種情況 ， 多數需要腹腔鏡手術治療 。
可以選擇的治療方法
宮腔鏡檢查+輸卵管通液術
這是通過鏡頭和操作桿 ， 通過陰道、宮頸，進到宮腔，直接觀察宮腔的形態和輸卵管子宮開口的情況 。就是說可以看到房間里面的情況 。
適用情況：如果造影時候提示輸卵管近端堵塞 ， 尤其是在宮角附近;或者造影發現宮腔有充盈缺損(黏連或占位) 。
優點：能全面評估子宮腔的情況，檢查到問題的同時 ， 還可以同步解決這些問題 。比如宮腔黏連或內膜息肉 ， 可以分解黏連，暴露輸卵管的子宮開口，切除息肉等等 。簡單的病情，可以在門診操作 。
【輸卵管不通？別怕，這幾種辦法可以幫你懷孕！】 缺點：相比SSG ， 就貴了一點，價格幾千不等 。復雜一點的病情，需要住院手術 。最大的缺點是 ， 它僅能解決宮腔的問題，對輸卵管管腔有一定沖刷作用，但是比不過SSG 。同樣的 ， 也不能解決輸卵管表面的黏連和扭曲 。
腹腔鏡檢查+輸卵管通液術
有點像宮腔鏡手術 ， 只是換成在下腹部穿刺進盆腹腔 ， 看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況 。也就是看到的是房間外墻和管道表面的情況 。
適用情況：幾乎不孕的病人都可以選擇，尤其是有傘端或盆腔黏連者，或是有痛經者(往往存在子宮內膜異位癥) 。
優點：能夠解決盆腔中出現的問題：輸卵管表面黏連或扭曲 ， 發現子宮內膜異位癥病灶 ， 可以電灼處理，有卵巢囊腫，可以同時剝離，等等 。
缺點：需要住院，費用較貴，一般需要一萬五左右 。最關鍵的是它僅能解決盆腔能看到的器官表面的問題，如果是宮腔問題或輸卵管管腔問題，也是無能為力的 。
宮腹腔鏡聯合手術
由于這些手術方法，都存在一些局限性 ， 臨床上可以選擇聯合手術 。
SSG是門診操作的 ， 需要X光透視，所以沒有辦法聯合同時手術 。
宮腔鏡和腹腔鏡，各管一部分，又能同時在手術室進行，所以是目前最常用的聯合手術方式 。我們可以想象一下 ， 房間里外都看到了 。而且 ， 聯合手術時 ， 很多費用可以合并計算，比單獨分開手術的疊加，要便宜許多 。

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