為什么有那么多女性不孕？什么情況需要做宮腔鏡手術(shù)？
為什么有那么多女性不孕？造成女性不孕的因素有哪些？好的種子（優(yōu)質(zhì)的胚胎）和好的土壤（宮腔環(huán)境）是成功受孕的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何改善宮腔內(nèi)環(huán)境，提高子宮內(nèi)膜容受性，增加胚胎著床和試管嬰兒的成功率，是醫(yī)生追求的目標(biāo)之一，臨床上通常把宮腔鏡作為宮內(nèi)疾病檢查的金標(biāo)準(zhǔn) 。
宮腔鏡是婦科檢查和治療宮腔疾病的一種微創(chuàng)技術(shù)，應(yīng)用非常廣泛 。在對(duì)不孕癥的診療中 ， 也常需要宮腔鏡的幫助 。
什么樣的情況需要做宮腔鏡手術(shù)？何時(shí)做手術(shù)效果最佳？又該注意哪些事項(xiàng)？希望了解的朋友看過(guò)來(lái) 。
1、什么是宮腔鏡
宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，它是通過(guò)一根光學(xué)鏡，經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔 ， 冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明，并經(jīng)過(guò)光學(xué)鏡的放大，宮腔圖像顯示在監(jiān)視屏幕上，狹小的宮腔內(nèi)一覽無(wú)遺 。因?yàn)槠渲庇^、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，逐漸成為婦科宮腔疾病和不孕癥診治的一項(xiàng)重要方法 。
2、為什么要做宮腔鏡
在對(duì)不孕癥的診斷治療中，經(jīng)常需要宮腔鏡的幫助 。
比如說(shuō)：懷疑宮腔粘連、宮腔內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時(shí)輸卵管不顯影、反復(fù)種植失敗、子宮內(nèi)膜結(jié)核或炎癥等各種情況，都需要宮腔鏡檢查 。
好孕幫微創(chuàng)婦科手術(shù)中心宮腔鏡檢查無(wú)需擴(kuò)宮、不用麻醉，基本無(wú)痛，一天完成手術(shù) 。
3、試管嬰兒過(guò)程中下列情況可考慮行宮腔鏡檢查
超聲檢查內(nèi)膜厚度或形態(tài)異常，如懷疑息肉、宮腔粘連等超聲異常表現(xiàn)的患者 。
超聲顯示內(nèi)膜正常，但兩次或以上的胚胎種植失敗，根據(jù)內(nèi)膜情況 ， 必要時(shí)在胚胎移植前進(jìn)行宮腔整理 。
如果有自然流產(chǎn)史、多次人工流產(chǎn)史、月經(jīng)量少、盆腔結(jié)核史等，可以在胚胎移植前宮腔鏡檢查 ， 排除內(nèi)膜問(wèn)題 。
需要在試管嬰兒前進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，酌情同時(shí)做宮腔鏡檢查，并配合腹腔鏡下的輸卵管通暢試驗(yàn) 。
其他醫(yī)生認(rèn)為移植前有必要宮檢的患者 。
文章插圖
【為什么有那么多女性不孕？什么情況需要做宮腔鏡手術(shù)？】 4、何時(shí)做宮腔鏡效果最佳
需要宮腔鏡術(shù)中行輸卵管通暢度的患者，手術(shù)最好選擇在月經(jīng)干凈3～7天的時(shí)間來(lái)做 ， 此時(shí)月經(jīng)剛過(guò)，子宮內(nèi)膜較??，寿|(zhì)跏右扒宄?nbsp;， 最大程度的避免內(nèi)膜碎片阻塞輸卵管造成輸卵管不通暢的假象 。
對(duì)于需要但由于各種原因無(wú)法在此時(shí)間段預(yù)約到手術(shù)的患者，可以當(dāng)月口服避孕藥來(lái)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)且避孕 ， 這樣在整個(gè)服藥期間的任何一天手術(shù)都可以達(dá)到同樣的效果 。
對(duì)于試管嬰兒治療前的患者，如果有可疑子宮內(nèi)膜問(wèn)題，或者有反復(fù)種植失敗病史，需要同時(shí)做宮腔整理時(shí)，一般宮腔鏡會(huì)安排在胚胎移植前一個(gè)周期的黃體期進(jìn)行，離移植的時(shí)間越近越好 。
其余的宮腔鏡手術(shù)只要在非月經(jīng)期都是可以做的 。
5、宮腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后無(wú)需臥床 ， 但不宜勞累；
術(shù)后禁止性生活及盆浴兩周；
術(shù)后需用抗生素預(yù)防感染，如有藥物過(guò)敏史請(qǐng)說(shuō)明；
大多數(shù)宮腔粘連的患者會(huì)放置宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)）或生物材料，以減少再次粘連的幾率，術(shù)后可服用雌激素加孕激素，以利于子宮內(nèi)膜的修復(fù) 。
按時(shí)復(fù)查 ， 一般是術(shù)后第一次月經(jīng)后復(fù)查，按時(shí)復(fù)查是手術(shù)效果的保障 。
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