每一個(gè)人的大姨媽都有不同的外貌特征，來造訪你的是真假大姨媽 ， 懷著善意還是惡意，還是需要擦亮眼睛辨別的 。
今天我從三個(gè)問題入手徹底辨認(rèn)真假大姨媽 。第一，正常的大姨媽什么樣;第二，為什么有的大姨媽不正常;第三，大姨媽不正常我們?cè)撛趺崔k 。
什么樣的大姨媽才是正常的?
真大姨媽、懷著善意的大姨媽才是正常的大姨媽 。
正常的大姨媽，一定是比較準(zhǔn)時(shí)造訪，很有規(guī)律，同時(shí)也不會(huì)做客太久 ， 她的造訪不會(huì)讓你有不舒服的感覺，也不會(huì)讓你破費(fèi)太多，出太多的血 。
大姨媽多久來一次呢?在女人的半生中，從青春期到更年期，大姨媽總是會(huì)有所變化的，但一般21-35天來一次算是正常的 。這個(gè)天數(shù)醫(yī)生叫做月經(jīng)周期，從大姨媽來訪的第一天，到下一次來訪的第一天的間隔天數(shù) 。如果短于21天 ， 是太頻繁了，招人討厭 ， 超過35天又太久了，讓人想念 。
大姨媽造訪一次，做客3-5天，最長不能超過7天 。時(shí)間太短沒有盡興，時(shí)間太長對(duì)你的生活又太多的打擾 。
大姨媽到來，你總要出點(diǎn)血來招待 。出血太多 ， 你的損失太大，出血太少顯得小氣 。出多少血正常呢，5-80ml，太抽象了 ， 難以計(jì)算，一般每天貢獻(xiàn)3-4片衛(wèi)生巾 。用衛(wèi)生巾的數(shù)量來衡量也不是那么準(zhǔn)確，總之你覺得太多就是多了 ， 你覺得太少就是少了 。如果出血太多，你就會(huì)貧血，醫(yī)生可以幫你診斷 。
大姨媽的造訪不會(huì)讓你不舒服，至少不會(huì)讓你感覺疼痛 。偶有腰酸、腹脹也是較為常見的現(xiàn)象 。
文章插圖
為什么有的大姨媽不正常?
正常的大姨媽都是一樣的 ， 不正常的大姨媽千奇百怪，原因也是各有不同 。
一個(gè)正常的大姨媽，是因?yàn)榕说拇贵w-卵巢和子宮配合下完成的一次子宮內(nèi)膜的裝修拆除的過程 。而這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不正常 。
多囊卵巢綜合征
昨天，有個(gè)21歲的女孩來就診 。她告訴我，她初三、高三兩年都不怎么來月經(jīng)，一年1-2次，大一一年月經(jīng)還很正常，可是從去年開始又不正常來月經(jīng)了，上一次的月經(jīng) ， 還是半年前 。隨著年齡的增長，她有點(diǎn)著急了 。尤其是最近關(guān)注了我的微博 ， 讀了很多的醫(yī)學(xué)科普知識(shí) ， 很擔(dān)心將來會(huì)不生育 。我給她做了檢查，外陰都是正常的，沒有畸形的表現(xiàn) 。
她脫了衣服我看到她白皙的皮膚上汗毛比較重，乳暈部分有幾根比較粗長的毛 。雖然和男性的體毛無法相比，但一毛定乾坤，乳暈上的毛發(fā)說明她又高雄激素的表現(xiàn) 。
一做超聲，我看到她的子宮內(nèi)膜很?。?子宮也很??，像一庚f淖庸?。而卵巢上有很多小的卵泡，超聲醫(yī)生描述為多囊 。子宮?。?說明體內(nèi)缺乏雌激素的滋潤 。正常情況下 ， 青春期和絕經(jīng)后的女人才沒有雌激素的滋潤 。而她一個(gè)成年女性也缺乏雌激素，說明她的卵巢沒有分泌雌激素 。
她閉經(jīng)、有多毛、卵巢上又有多囊的表現(xiàn)，我基本可以判斷她大姨媽正常的原因就是多囊卵巢綜合征這種女性的內(nèi)分泌疾病了 。
除了多囊卵巢會(huì)閉經(jīng) ， 過度節(jié)食、過度減肥、高度緊張都會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，先天性的疾病如先天性無子宮無陰道會(huì)表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng) 。所以我會(huì)給她檢查外陰，看看外陰發(fā)育是否正常 。
子宮腺肌癥
前天有個(gè)中年的阿姨來復(fù)診，她上個(gè)月切除了子宮 。她的治療經(jīng)歷可謂是漫長而持久 。一年前，她大姨媽太多 ， 貧血來治療，給她刮宮吃藥止血，刮宮雖然排除了惡性疾病，但她的子宮很大，我們建議她手術(shù)吧 。她想不通 ， 不能接受手術(shù) 。一年后，又因?yàn)榇笠虌屘嗔耍囟蓉氀?，再次刮宮 。刮宮挺痛苦的，也吃了很久的藥物才把貧血治療好 ?？粗烖S的面色 ， 我再次建議她手術(shù)治療 。她依然毅然決然的離開醫(yī)院 。她期待絕經(jīng)就不再出血了 。
過了一個(gè)月，早晨查房，她又住進(jìn)來了，又是大姨媽過多，重度貧血 。正常的血色素是12g ， 而她只有5g了 。身體內(nèi)一多半的血液從陰道流出去了 。這一次她決定手術(shù)了 。可是5g的血色素也不敢手術(shù)，只好先藥物止血、抗貧血 。用了3周的時(shí)間，血色素才達(dá)到10g，才做了手術(shù) 。現(xiàn)在她再也不擔(dān)心大姨媽的打擾了 。
她患的是子宮腺肌癥 。這是一種良性的疾病 ， 主要表現(xiàn)就是子宮增大、月經(jīng)過多伴有痛經(jīng) 。而她痛經(jīng)不明顯，但時(shí)常月經(jīng)過多 。
有很多疾病會(huì)造成大姨媽過多，黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜的感染、子宮內(nèi)膜癌等 。前面的小女孩患的多囊卵巢綜合征也會(huì)發(fā)生月經(jīng)過多，青春期、更年期時(shí)，也會(huì)數(shù)月不來月經(jīng)，而一來月經(jīng)就出血不止 。
大姨媽不正常該怎么辦?
不正常的大姨媽是女人身體不健康的信號(hào) 。當(dāng)大姨媽不正常 ， 心懷惡意來造訪你，你應(yīng)該求助警察嗎?不，應(yīng)該求助醫(yī)生 。
醫(yī)生的作用是幫助你診斷為什么大姨媽出現(xiàn)了問題，能幫大姨媽改正錯(cuò)誤 。
但是有些人總是不能在第一時(shí)間來求助醫(yī)生 。
【你的大姨媽會(huì)不會(huì)正常“報(bào)到”?】 一天中午，門診已經(jīng)結(jié)束了，我收工準(zhǔn)備吃飯了，來了一位中年女患者 。面色蒼白，說話無力 ， 走路要人攙扶著 。我放下碗筷 ， 把她扶到檢查床上，只見她的褲子已經(jīng)染紅了一大片 。從陰道血液不斷的流出來 ， 雖然不能用擰開了的水龍頭來形容，但涓涓小溪沒有停下來的意思 。血常規(guī)報(bào)告很快出來了，血色素只有4g了，重度的貧血，出血無法自行停止 。緊急刮宮止血 。
她出血已經(jīng)20多天了 ， 最近4天多了起來，我有點(diǎn)不解，為啥等到血快流光了才來?原來她聽說，大姨媽期間不能做檢查，她只盼著 ， 大姨媽快點(diǎn)結(jié)束再來找醫(yī)生 。
哎!其實(shí)呢，如果是正常的大姨媽，你也是正常的健康體檢的目的做檢查，那么盡可能避開大姨媽 。但大姨媽已經(jīng)不正常了，像個(gè)吸血鬼一樣要吸干你的血，你還要在家等著吸血鬼自己離開?還不求助醫(yī)生?
除了大姨媽時(shí)出血過多需要緊急求助，其他情況，如大姨媽不按時(shí)來，來了不走、疼痛難忍、出血太少等等情況都應(yīng)該及時(shí)來找醫(yī)生 。
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