異常子宮出血的第6個原因，不得不提到排卵異常，大家可能會奇怪，排卵和子宮出血有什么關(guān)系？其實卵巢就像司令部，子宮只是前線的士兵，卵巢正常排卵 ， 月經(jīng)就正常來潮 ， 反之卵巢排卵障礙，子宮就會異常出血，也就是我們常說的月經(jīng)失調(diào) 。
稀發(fā)排卵、無排卵及黃體功能不足統(tǒng)稱排卵障礙，這主要是下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常造成的，主要發(fā)生在青春期、絕經(jīng)過渡期 ， 當然生育期的女性朋友也可能因某些原因出現(xiàn)異常子宮出血 ， 比如：多囊卵巢綜合征（PCOS）、肥胖、高催乳素血癥、甲狀腺疾病等 。
排卵障礙引起的異常子宮出血，常常表現(xiàn)為不規(guī)律的月經(jīng)，經(jīng)量、經(jīng)期長度、周期頻率、規(guī)律性都可能表現(xiàn)異常，有時甚至還會引起大出血和重度貧血 。在診斷無排卵時，我們最常用的方法是基礎(chǔ)體溫測定（BBT）、估計下次月經(jīng)前5~9d（相當于黃體中期）血孕酮水平測定 。同時，還要在早卵泡期（月經(jīng)來潮的2-4天）測定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、促甲狀腺素（TSH）水平，以便了解無排卵的病因 。很多朋友不知道什么時候測這些激素，開了單子直接就測了，其實都是有時間要求的哦 。如果都好幾個月不來月經(jīng)了，那就隨時測吧 。
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治療原則
出血咱就止血及糾正貧血 ， 止住血后要調(diào)整月經(jīng)周期預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和異常子宮出血復(fù)發(fā) ， 有生育要求的患者要做促排卵治療 。止血的方法包括孕激素子宮內(nèi)膜脫落法、大劑量雌激素內(nèi)膜修復(fù)法、短效口服避孕藥或高效合成孕激素內(nèi)膜萎縮法和診刮 。輔助止血的藥物還有氨甲環(huán)酸 。
- 調(diào)整周期的方法主要是后半期孕激素治療 ， 青春期及生育年齡患者宜選用天然或接近天然的孕激素，如地屈孕酮，黃體酮膠囊（容易頭暈，像從事精細工作的朋友就不要用了 ， 比如司機朋友）均可，有利于卵巢軸功能的建立或恢復(fù) 。
- 短效口服避孕藥主要適合于有避孕要求的婦女 。
- 【異常子宮出血是什么原因？小心排卵障礙】對已完成生育或近1年無生育計劃者可放置曼月樂（LNG-IUS），以減少無排卵患者的出血量和預(yù)防子宮內(nèi)膜增生 。
- 已完成生育、藥物治療無效或有禁忌癥的患者，也可以選擇子宮內(nèi)膜切除術(shù)或切除子宮 。
- 促排卵治療適用于無排卵、有生育要求的患者，在促排卵的同時還可以糾正異常子宮出血，具體方法取決于無排卵的病因 。
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