慢性腎功能不全如何治療呢
慢性腎功能不全是我們很熟悉的疾病,發(fā)展為此病多是腎部疾病引起的,也有可能是患者受到重金屬的感染后發(fā)生的疾病 , 患病后治療不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥 , 嚴(yán)重的患者腎功能會(huì)喪失,將面臨著腎移植,可見(jiàn)治療非常重要的,那么慢性腎功能不全如何治療呢?下面就來(lái)分析慢性腎功能不全的醫(yī)治 。
【慢性腎功能不全如何治療呢】(一)飲食治療
(1)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 。病人必須攝入足量熱卡,一般為30~35千卡/(公斤體重·天) 。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉 。
(2)低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應(yīng)用α-酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度,高鈣血癥時(shí)慎用 。在無(wú)嚴(yán)重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者 , 食鹽2~4g/天 。
(二)藥物治療
CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;②延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;③防治并發(fā)癥,提高生存率 。
1.糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂
(1)糾正代謝性中毒代謝性酸中毒的處理 , 主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO) 。中、重度病人必要時(shí)可靜脈輸入,在72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后基本糾正酸中毒 。對(duì)有明顯心功能衰竭的病人,要防止NaHCO輸入總量過(guò)多,輸入速度宜慢 , 以免使心臟負(fù)荷加重甚至心功能衰竭加重 。
(2)水鈉紊亂的防治適當(dāng)限制鈉攝入量 , 一般NaCl的攝入量應(yīng)不超過(guò)6~8g/天 。有明顯水腫、高血壓者,鈉攝入量一般為2~3g/天(NaCl攝入量5~7g/天),個(gè)別嚴(yán)重病例可限制為1~2g/天(NaCl2.5~5g) 。也可根據(jù)需要應(yīng)用襻利尿劑(呋塞米、布美他尼等),噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對(duì)CRF病(Scr>220μmol/L)療效甚差,不宜應(yīng)用 。對(duì)急性心功能衰竭嚴(yán)重肺水腫者,需及時(shí)給單純超濾、持續(xù)性血液濾過(guò)(如連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)) 。
對(duì)慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥,一般不必積極處理,而應(yīng)分析其不同原因,只對(duì)真性缺鈉者謹(jǐn)慎地進(jìn)行補(bǔ)充鈉鹽 。對(duì)嚴(yán)重缺鈉的低鈉血癥者,也應(yīng)有步驟地逐漸糾正低鈉狀態(tài) 。
慢性腎功能不全如何治療呢?上述方面講解了疾病的詳細(xì)治療方案,當(dāng)患者病情不嚴(yán)重時(shí),使用藥物治療是可以控制的,但是病情發(fā)展過(guò)快 , 或是治療效果不好時(shí)需要更換治療方法 , 否則會(huì)引起腎臟受到的刺激加重,也不利于后期的醫(yī)治 。
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