很多媽媽聽(tīng)說(shuō)哺乳期不會(huì)來(lái)例假，但卻發(fā)現(xiàn) ， 輪到自己的時(shí)候怎么那么早就來(lái)了呢？
母乳喂養(yǎng)交流群里有的媽媽兩個(gè)多月就來(lái)例假了，有的媽媽五個(gè)多月就來(lái)例假了，那哺乳期會(huì)不會(huì)來(lái)例假？會(huì)不會(huì)懷孕？來(lái)例假會(huì)影響哺乳嗎？
在討論這個(gè)問(wèn)題之前 ， 我們先來(lái)了解一下哺乳閉經(jīng)避孕法（簡(jiǎn)稱LAM） 。
文章插圖
什么是哺乳閉經(jīng)避孕法？
1988年，意大利一次學(xué)術(shù)會(huì)議上，科學(xué)家綜合了13項(xiàng)臨床和內(nèi)分泌學(xué)的前瞻性研究資料后認(rèn)為：產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，如果是純母乳喂養(yǎng)（或近乎純母乳喂養(yǎng)） ， 并且月經(jīng)尚未恢復(fù)，那么意外妊娠的可能性在2%以下 。
由此，“哺乳閉經(jīng)避孕法”就在一些國(guó)際組織倡導(dǎo)下形成了 。
“純母乳喂養(yǎng)” ， 是指0-6個(gè)月內(nèi)除母乳外不給嬰兒喂其他液體（包括水）和食物 。
所以 ， “哺乳閉經(jīng)避孕法”有三個(gè)先決條件：產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)，沒(méi)來(lái)例假，純母乳喂養(yǎng) 。
哺乳期會(huì)不會(huì)來(lái)例假？
寶寶吮吸乳頭時(shí) ， 會(huì)刺激媽媽的身體釋放出泌乳素 。泌乳素不僅可以促進(jìn)乳房分泌乳汁，還能抑制生殖激素的分泌，因此，泌乳素會(huì)抑制卵泡的發(fā)育 ， 也會(huì)將“大姨媽”擋在門(mén)外 。
但是，這一切都是在媽媽純母乳喂養(yǎng)、按需喂養(yǎng)的前提下 。如果媽媽給寶寶添加配方奶粉、或者經(jīng)常性白天超過(guò)3小時(shí)不喂奶、晚上超過(guò)6小時(shí)不喂奶，泌乳素的分泌就會(huì)減少，不足以引發(fā)“哺乳閉經(jīng)避孕法”的作用 。
所以 ， 借母乳喂養(yǎng)達(dá)到避孕目的和推遲月經(jīng)的關(guān)鍵因素是“哺乳頻率”，因?yàn)槊谌樗貜难褐写x的速度很快，只有頻繁地哺乳，才能維持較高的泌乳素水平，達(dá)到抑制排卵的目的 。
需要特別說(shuō)明的是，上班的媽媽使用吸奶器吸奶所刺激的泌乳素分泌不能與寶寶吸吮媽媽乳頭的效果相提并論 。
參考以下辦法 ， 可以幫助你更有效地?cái)r截大姨媽
1、0-6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng) ， 不添加奶粉、水和其它食物，不使用安撫奶嘴；
2、按需喂養(yǎng)，不看時(shí)間，每天哺喂6-8次可以抑制排卵；
3、不要訓(xùn)練寶寶睡整覺(jué)，夜間媽媽泌乳素分泌最旺盛，夜間哺乳不僅有助于寶寶身體發(fā)育 ， 還能更好地抑制排卵；（關(guān)于夜奶問(wèn)題 ， 可參考昨天的推文《夜奶到底該不該斷？》）
研究表明，按照以上自然規(guī)律進(jìn)行哺乳，媽媽在產(chǎn)后平均14.5個(gè)月沒(méi)有例假 。不過(guò)，這只是平均數(shù)，有的媽媽產(chǎn)后6個(gè)多月就來(lái)例假，有的媽媽可以長(zhǎng)達(dá)2年多 。
哺乳期會(huì)不會(huì)懷孕？
哺乳期的第一次月經(jīng)通常是無(wú)排卵周期的月經(jīng) ， 之后就表明媽媽已經(jīng)具備受孕能力 。但是，有5%的媽媽在第一次月經(jīng)前就有排卵，所以，即使沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，也是有可能懷孕的 。
如果你還沒(méi)有打算再要一個(gè)孩子，就得在哺乳期做好避孕準(zhǔn)備 。尤其是剖宮產(chǎn)的媽媽，最好是在兩年之后再準(zhǔn)備要第二個(gè)寶寶 。
對(duì)于想要第二個(gè)寶寶的媽媽來(lái)說(shuō)，即使來(lái)了例假，可能也會(huì)發(fā)現(xiàn)哺乳期很難懷上，因?yàn)槊谌樗貢?huì)影響生殖激素的分泌 。媽媽這時(shí)可以采用白天不吸奶、晚上停掉夜奶的方式，通常兩個(gè)晚上間隔6小時(shí)不喂奶，就足以啟動(dòng)受孕能力 。
哺乳期如何避孕？
上面說(shuō)到哺乳期即使沒(méi)來(lái)例假也有5%的排卵機(jī)會(huì)，所以當(dāng)然要做好避孕措施 。
哺乳期頭六個(gè)月的避孕應(yīng)該以不影響哺乳、不影響乳汁分泌和不影響乳汁質(zhì)量、不影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育為原則 。
【哺乳期會(huì)懷孕嗎？來(lái)例假會(huì)影響哺乳嗎？】 因此，除哺乳閉經(jīng)避孕法以外，還可以選擇屏障避孕法（如避孕套），以及某些易溶解的外用避孕藥，如膠凍劑、凝膠劑等 。
六個(gè)月之后，因避孕引發(fā)的奶量減少的可能性就會(huì)大大降低，就可以開(kāi)始使用激素水平控制類的避孕方式，如避孕藥、皮下埋植劑、單純?cè)屑に亻L(zhǎng)效避孕針、活性宮內(nèi)節(jié)育器等 。
哺乳期不宜使用不易溶解的外用避孕藥，如避孕片、藥膜等 。因乳母陰道分泌物較少而不易溶化 。
來(lái)例假會(huì)影響哺乳嗎？
哺乳期的媽媽們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期的時(shí)候乳汁量會(huì)大大減少！這很正常，因?yàn)橐磺杏绊懮眢w的激素變化，都會(huì)影響到乳汁 。不過(guò)好在經(jīng)期乳汁減少只是暫時(shí)性的，經(jīng)期過(guò)后奶量又會(huì)恢復(fù)正常 。
經(jīng)期乳汁的味道也會(huì)稍稍有些變化，不過(guò)大部分寶寶可能都不會(huì)注意到 。
純母乳喂養(yǎng)的媽媽如果6個(gè)月內(nèi)就來(lái)例假，可能是因?yàn)椴肝诡l率不夠，媽媽可以考慮適當(dāng)增加哺喂次數(shù)哦！
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