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慢性腎炎復(fù)查要檢查什么

生活百科

慢性腎炎在臨床上的癥狀非常多，一般在早期，并沒有什么明顯的癥狀，知識尿蛋白有所增加 ?；颊咴谄綍r容易出現(xiàn)腰酸、食欲不振、水腫的癥狀，而且身體容易感到疲勞 。如果病情較為嚴重的話，那么就可能出現(xiàn)高血壓甚至是眼底出血等癥狀 。所以，慢性腎炎必須要抓緊治療才好 。那么，慢性腎炎患者復(fù)查需要檢查什么呢？
復(fù)查的就是尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量 ， 血常規(guī) 。并且要關(guān)注腎功能情況 。
慢性腎炎用藥治療
本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主，而不是以消除蛋白尿、血尿為目的 。一般采取綜合治療措施 ， 強調(diào)休息，避免劇烈運動 ， 限制飲食，預(yù)防感染 。
1.限制高蛋白飲食 對腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食 。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量，從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態(tài) ， 并減少近曲小管氨的生成，從而減輕氨通過旁路途徑激活補體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷，延緩腎衰進展 。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d)，一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等，并加用必需氨基酸療法，腎靈提供α-酮酸；補充腎必氨提供體內(nèi)必需氨基酸 。同時適當(dāng)增加碳水化合物，以達到機體基本需要，防止負氮平衡 。對僅有大量蛋白尿，而腎功能正常者，蛋白質(zhì)攝入量可適當(dāng)放寬至0.8～1.0g/(kg·d) 。在低蛋白飲食同時 ， 應(yīng)注意限制磷的攝入，補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)，減輕繼發(fā)性甲狀腺功能亢進 。另外，應(yīng)給予低嘌呤飲食，以減少尿酸的生成和排泄，減輕高尿酸血癥 。
2.控制高血壓 慢性腎炎進展過程中，健存腎單位處于代償性高血流動力學(xué)狀態(tài)，全身性高血壓可進一步加重病變 ， 導(dǎo)致腎小球進行性損傷 。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重 。對明顯水鈉潴留者，利尿藥可作首選 。若腎功能好可加噻嗪類藥物；對于腎功能差者(GFR＜25ml/min)，應(yīng)改用襻利尿藥，注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂 ， 以防加重高脂血癥及高凝狀態(tài) 。臨床常用的降壓藥物有：
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)：ACEI具有較好的腎保護作用，該藥在降低全身性高血壓的同時，還可降低腎小球內(nèi)壓，減輕腎小球高血流動力學(xué)，降低尿蛋白，減輕腎小球硬化，從而延緩腎衰進展 ， 臨床常用ACEI有：①卡托普利(巰甲丙脯酸，開博通)：一般劑量每次25～50mg，3次/d，飯前服用 ， 每天最大劑量不超過450mg 。兒童開始每天1mg/kg，最大劑量6mg/kg，分3次口服 。②依那普利(苯脂丙脯酸)：該藥為不含疏基的ACEI，其用藥劑量小 ， 作用強，作用時間長，副作用小 。常用劑量為5～10mg，1次/d 。③貝那普利(洛丁新)：10mg ， 1次/d 。④培哚普利(雅士達)：4mg，1次/d；⑤西拉普利(抑平舒)：2.5mg，1次/d 。應(yīng)用中應(yīng)注意副作用 ， 如高血鉀、貧血、皮疹、瘙癢、干咳、味覺減退，少數(shù)患者有粒細胞減少，部分學(xué)者報道ACEI可引起間質(zhì)性腎炎，一過性血肌酐增高 。此類藥物應(yīng)慎用，特別是有腎功能不全者如Scr＞2～4mg/dl(188～376μmol/L)，應(yīng)禁用 。
(2)鈣拮抗藥：治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效，ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現(xiàn)已作為一線降壓藥物 。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內(nèi)流作用，能直接松弛血管平滑肌，擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使全身血壓下降 ， 此外，鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集，以達到減輕腎臟損傷及穩(wěn)定腎功能作用 。常選用長效鈣拮抗藥：①氨氯地平(絡(luò)活喜)5～10mg，1～2次/d；②硝苯地平(拜心通)30～60mg ， 1次/d；③尼卡地平(佩爾地平)40mg，1～2次/d；④尼群地平(nitrendipine)20mg，1～2次/d 。但應(yīng)注意二氫吡啶類，如硝苯地平(心痛定)使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) ， 有人認為此類藥物可加重腎小球高濾過狀態(tài)，增加心血管危險性因素等 。
【慢性腎炎復(fù)查要檢查什么】慢性腎炎也可以通過食療方法治療，可以買一條鯽魚，然后將其內(nèi)臟全部清理干凈 ， 然后腹中放入大蒜 ， 外面用白紙包裹，之后淋一些水，放在谷糠當(dāng)中燒熟 。吃下去對治療有意地ing的幫助 ， 特別適合慢性腎炎且營養(yǎng)不良的患者 。

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