孕晚期產(chǎn)檢的次數(shù)變得緊密和頻繁 。孕29周開始，每2周檢查一次 。孕35周開始，每周檢查一次 。孕晚期每周一次的胎心監(jiān)護，對于胎兒的檢測意義重大，胎心監(jiān)護如何一次通過？孕30周開始每天自數(shù)胎動千萬不能忽視，孕晚期有哪些注意事項？
孕晚期 孕29~40周
孕30~32周：B超評估胎兒體重等
孕36~37周：B超評估胎兒發(fā)育情況
孕35~40周：每周驗?zāi)颉⑻バ谋O(jiān)護等
孕29~34周：每2周產(chǎn)檢一次
從29周開始，產(chǎn)檢由每個月一次變成2周一次 。分別在30周、32周、34周各產(chǎn)檢一次 。每次產(chǎn)檢的內(nèi)容雖然簡單，但是監(jiān)測的重點不同：
1、每次常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容：稱體重，測量宮高、腹圍，聽胎心
宮高、腹圍與胎兒大小的關(guān)系：
孕媽媽的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系非常密切 。孕早期、孕中期 ， 每個月的增長有一定的標準，通常每周宮高生長1厘米 。到后期，通過測量宮高和腹圍 ， 來判斷胎兒的體重 。
每次產(chǎn)檢都要測量宮高和腹圍，來估計胎兒宮內(nèi)的發(fā)育情況，同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，判斷是否發(fā)育遲緩或者是巨大兒 。
- 【8~10個月 “孕晚期”產(chǎn)檢都包括哪些內(nèi)容？】通過測量宮底的高度，如發(fā)現(xiàn)與妊娠周數(shù)不服，過大或者過小都要尋找原因；
- 通過腹圍測量腹部的最大長度來了解宮內(nèi)的情況 。
- 如果連續(xù)2周宮高沒有變化，孕媽媽需要警惕 。
3、聽胎心：正常的胎心在120~160次/分，有時會快些 ， 有時候不太規(guī)律，到了孕晚期會規(guī)律的多 。如果孕媽媽有發(fā)熱、或者生氣、喝完濃咖啡、失眠等，精神會比較亢奮，可能會引起胎兒的心率加快 。此外，如果孕媽媽甲狀腺功能亢進，胎兒的心率也會增加 。
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孕30周：超聲評估胎兒發(fā)育
目的：查看胎兒發(fā)育情況，胎位 ， 再次查看胎兒的各個臟器 。
- 第4次B超檢查在妊娠30~32周進行 。隨著孕周的進展，胎兒也在逐漸長大，如果胎兒的某個器官有結(jié)構(gòu)畸形的話，能夠再一次進行觀察 。在上一次的排畸彩超時，沒有看清楚的一些解剖結(jié)構(gòu)，可以再進行一次復(fù)測 。
- 第二就是觀察胎兒的發(fā)育情況 ， 胎位，臍帶情況等 。因為距離上一次的排畸彩超已經(jīng)有2個月的時間 ， 這時要查看胎兒是否充分發(fā)揮生長潛力，長到了相應(yīng)孕周的大小 。
孕35~40周：每周產(chǎn)檢一次，胎心監(jiān)護
從35周開始，每周產(chǎn)檢一次，35、36、37、38、39、40周 。孕35周之后，每周最重要的檢查就是胎心監(jiān)護 。
胎心監(jiān)護是孕晚期非常重要的檢查項目 ， 而且每周一次 。從懷孕34周~36周之后每周一次（具體開始的時間有個別的地區(qū)差異），目的是通過檢測胎動和胎心率反應(yīng)胎兒在母體內(nèi)的狀況 。
胎心監(jiān)護的方法：通過綁在孕媽媽肚子上的兩個探頭進行，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器 ， 其主要作用是了解有無宮縮劑宮縮的強度 。另一個放在肚子外面大概胎兒的胸部或者背部的位置，進行胎心監(jiān)測 。
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胎心監(jiān)護一共兩條線：
上面一條是胎心率 ， 正常情況下波動在120~160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線，多為一條波形曲線，出現(xiàn)胎動時胎心率會上升，出現(xiàn)一個向上的凸起的曲線，胎動結(jié)束后會慢慢下降到基線水平 。胎動計數(shù)＞30次/12小時為正常，胎動計數(shù)＜10次/12小時提示胎兒缺氧 。
下面一條線是宮內(nèi)壓力：在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右 。
特別提醒（如何一次通過）：
1、很多時候孕媽媽在做胎心監(jiān)護的時候，寶寶都睡著了，沒有胎動，這時候胎心監(jiān)護是不合格的 ， 需要重新做 。所以每次在做胎心監(jiān)護的時候如果想一次通過，就要提前把寶寶叫醒 。
2、讓寶寶做胎心監(jiān)護的時候能夠活躍的有胎動 ， 做檢查之前要吃飯，也可以在檢查前的20分鐘吃些巧克力、小蛋糕之類的甜食，這樣寶寶容易動 。如果胎心監(jiān)護過程中，寶寶一直不動 ， 可以輕輕撫摸腹部，讓寶寶動一動 。
3、每次胎心監(jiān)護的時候，孕媽媽可以選擇一個自己最舒服的姿勢 ， 比如半臥位或者側(cè)躺，但是要避免平臥位 。
4、每次胎心監(jiān)護少20分鐘，如果胎心監(jiān)護結(jié)果不滿意 ， 那么會持續(xù)監(jiān)護40分鐘或者1小時，孕媽媽不要過于焦慮 。
5、如果20分鐘之內(nèi) ， 胎動次數(shù)超過3次，胎心加速超過15次/分 ， 并且沒有太頻繁的宮縮出現(xiàn)，那么這是一個正常的結(jié)果 ， 說明胎寶寶在子宮內(nèi)非常健康 。醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)測的情況進行判斷 。
6、胎心監(jiān)護只能在特定的產(chǎn)檢時間段監(jiān)測，不能每天進行，所以孕媽媽還需要每天自己數(shù)胎動來監(jiān)測寶寶是否正常 。
孕36~37周：超聲評估胎兒發(fā)育
孕36~37周、孕39~40周的B超檢查，主要用于評估胎兒的大小 ， 觀察羊水多少，胎盤功能，以及胎兒有沒有出現(xiàn)臍帶繞頸 。
- 這一次B超就是在分娩之前的了，通常在36~37周進行，39~40周有兩次，分別用來評估胎兒大小，胎盤，羊水和臍帶功能 。這一次B超檢查不同于之前的一些檢查，這一次主要的目的不再是看胎兒是不是有結(jié)構(gòu)上的畸形 ， 這次彩超的主要目的是評價胎兒生長發(fā)育的情況，以及羊水、胎兒臍血流等等這些情況的評價 。在這個時候會對胎兒的體重進行一個評估來預(yù)判一下 。在孕產(chǎn)婦分娩的時候，胎兒大概是一個什么狀態(tài) 。
- 有的地區(qū)在39周~40周的時候會再做一次B超檢查 ， 來最后評估一下胎兒大?。?是否可以順產(chǎn)等 。如果孕媽媽在40周還沒有分娩，通常情況下會再做一次B超 。目的還是觀察胎兒大小、羊水量和臍血流，另外查看宮頸管長度 ， 判斷孕婦是否處于要動產(chǎn)的狀態(tài) 。
注意事項：
自數(shù)胎動：
到了孕晚期，胎動會變得越來越明顯，且有規(guī)律 。在孕晚期嚴密監(jiān)測胎動就是監(jiān)護寶寶的生命安全 。正常胎動每天30~40次 。懷孕28周~32周，胎動最強烈，到了孕38周之后，胎兒活動空間越來越??，胎动的幅度、磫桚就会优d跎? ，這時候的感受就是胎兒在蠕動 。
孩子的個性差別在胎兒時期就能表現(xiàn)的淋漓盡致 。一般來說，早上胎動最少，孕媽媽可以選擇晚上8點~11點之間，每天堅持數(shù)胎動3次，每次半小時~1小時，1小時之內(nèi)胎動3~5次說明寶寶情況良好，晚上活動6~10次 。這些可能是一些胎兒的規(guī)律，但是如果孩子沒有在這些時間段表現(xiàn)出愛動，就先觀察一下胎兒的習(xí)慣，然后固定時間數(shù)胎動 。如果胎動突然增多或者突然減少，都要及時去醫(yī)院就診 。
胎動突然加劇隨后減少可能提示缺氧
如果胎動突然增多加劇 ， 1小時超過20次，12小時超過200次 。或者自數(shù)胎動發(fā)現(xiàn)胎動明顯增多異常，隨后慢慢減少 ， 往往提示胎寶寶缺氧或者受到外界不良刺激的反應(yīng) 。
高血壓、受到外力沖擊以及外界噪音的刺激都會是胎寶寶出現(xiàn)類似的反應(yīng) 。所以有妊娠期高血壓的孕媽媽，應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，不要過度勞累，盡量和其他人保持距離，不到嘈雜的環(huán)境中去 ， 防止外力沖擊和刺激，一旦出現(xiàn)異常，立即到醫(yī)院就診！
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