孕期有一痛,難以啟齒,又被稱為"最疼"之第一名

在整個孕期,準媽媽可能會遭遇到各種疼痛,例如腰疼、坐骨神經痛、手腕疼、乳房脹痛等等,在所有的疼痛中,"恥骨疼"的提名率雖然不是最高的,但是多數準媽媽都把它列為"最疼"之第一名 。
【孕期有一痛,難以啟齒,又被稱為"最疼"之第一名】 那”恥骨“到底是什么呢?恥骨是位于骨盆前方的兩片骨頭,中間有空隙而非緊靠在一起,兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來 , 這個區域就叫恥骨聯合(如下圖) 。

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準媽媽感受到的"恥骨疼",就是恥骨聯合過度分離造成的疼痛 。恥骨聯合疼痛常表現為恥骨和腹股溝附近(也就是大腿根部)有痛感 , 有可能連帶背部、髖部和大腿內外側,呈放射性疼痛或持續性鈍痛 , 嚴重者下肢肌肉痙攣,活動受限,甚至走路都受影響 。其實在平時 , 恥骨關節是緊密結合在一起的 。兩個恥骨間的腔隙非常狹窄,不易活動 。恥骨關節可承受300公斤左右的牽拉力,輕易是不會分離錯位的 。那么,究竟孕晚期準媽媽恥骨疼是怎么回事呢?遭遇"恥骨疼"怎么辦呢?
孕期”恥骨疼“是怎么回事?
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恥骨疼痛一般會在懷孕中晚期出現,不少孕媽媽會感到恥骨莫名其妙的疼痛 , 有牽拉感覺 , 尤其是在站立、走動、上下樓梯時,疼痛就更加明顯,有時在睡覺翻身、起坐的時候 , 也會覺得疼 。這種現象的出現,主要是因為,女性在懷孕期間,特別是孕中晚期 , 胎兒的個頭兒日益增大,子宮也隨之膨脹,恥骨難以承受這么重的負擔 , 恥骨間隙就會隨之產生相應的生理變化而較孕前時增寬 。
一般未懷孕時,兩片恥骨間的正常距離為4-5mm;在懷孕時,松弛素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛,兩片恥骨間的距離至少會增加2-3mm,使得骨盆的伸縮性變大 , 以給予胎兒更多的成長空間,并有利于分娩時胎兒通過骨盆,因此恥骨聯合分離幾乎會發生在所有妊娠女性身上,僅有少數孕婦會有疼痛感 。
孕婦一般能忍受這種疼痛 , 疼痛也不會影響孕媽媽的正常生活和工作,所以不需要特殊處理 。但有些孕婦可能由于對上述激素的敏感度太高,使得恥骨聯合區域非常松弛,兩者之間的距離超過10mm;或因骨盆的大小、排列有問題 , 讓這個關節處承受了較多的壓力,而導致了恥骨聯合過度分離的發生,這時候就會產生較嚴重的疼痛 。若孕婦恥骨分離的距離過大時,就可能引起牽拉痛,造成恥骨分離癥 。

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為什么疼痛一般在走路時,尤其是上樓時出現呢?這是因為人在上樓時,后腳著地,身體的重心會偏向一側 。這樣可造成左右恥骨錯縫 , 使恥骨間的纖維軟骨及其周圍的韌帶受到牽拉,并引起疼痛 。恥骨分離嚴重者甚至會出現韌帶的斷裂、水腫,而不能行走 , 這時準媽媽就必須臥床休息了 。
當然,除了激素,以下的原因也可能會造成恥骨疼痛: 多胎 。
曾生過體重過重的胎兒 。
孕前關節即存在問題 。
孕前就有恥骨痛或背痛的情形 。
因外傷導致骨盆骨折 。
產鉗的使用等也曾被提出 。

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如何診斷是否“恥骨分離”呢? 恥骨聯合分離的癥狀差異很大 , 但是一般而言 , 均有實質上的恥骨疼痛 。
疼痛程度:
1、其疼痛可延伸到兩側股骨轉子,使髖關節無法內收及外展,或造成下背疼痛 。
2、任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛 。
3、有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會很困難,很多以前做起來非常輕松的動作都會變得很難去完成 。
4、許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛,走起路來骨盆會“咔噠”地響,造成搖搖擺擺的步伐 。
5、嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形 。
上述這些癥狀,從妊娠12周起就有可能會發生 。

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遭遇"恥骨疼"怎么辦? 對于一些癥狀較輕的恥骨分離 , 一般不會影響日常生活和工作,不必要做特殊治療,大部分在幾周內就會明顯改善 。重視孕期檢查,定期了解恥骨分離的具體情況 。有這個問題的準媽媽在日常生活的小細節上多注意些,便可減輕疼痛 。
1.疼痛時可以將冰袋放在恥骨處進行冷敷 。
2.日常做動作的幅度要小 。因為你在做一些動作的時候,可能不會馬上感覺到它的效果,但等到晚一點或睡覺的時候,就會有疼痛感覺了 。
3.站立時兩腿要對稱性地站著 。避免跨坐 。如果是每天坐辦公室的職場準媽媽,則需要在背后放置腰枕 。
4.睡覺時在兩腿之間放一個小枕頭 。在床上翻身,移動腳和臀部時,要盡量平行、緩慢地移動
5.經常做骨盆底肌肉運動和小腹運動,能幫助緩解懷孕對骨盆造成的壓力 。經常進行適宜的伸展大腿運動,增強肌肉與韌帶的張力

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分娩時的3大注意事項 在生產的方式上,除非孕婦有嚴重的恥骨聯合過度分離,疼痛非常厲害或骨盆偏?。梢鑰悸遣扇⊙≡裥緣鈉使?,一般還是以自然生產為主,但是在生產的過程中,有幾點還需特別注意:
1.事先告知病情:生產前要告知醫護人員恥骨聯合分離的病情 。
2.小心生產姿勢:需要特別小心生產的姿勢 , 產時避免兩腳過度張開 。
3.避免介入性分娩:避免平時常使用的一些介入性分娩方法,如產鉗,因為它們常造成恥骨聯合處的傷害 。

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