1. 首頁 > 生活百科 >

準媽媽懷孕期間如何預防和治療流感？

生活百科 流行感冒

孕媽媽出現流鼻涕、咳嗽或其他感冒癥狀，在孕期是很常見的情況 ， 大部分情況下 ， 緩解癥狀和對癥治療約10天后可以自行緩解；不過，醫生還是建議您在流感季及時就診，孕媽媽們也需要知道一些與流感相關的知識 。

準媽媽懷孕期間如何預防和治療流感？

文章插圖
流感不同于普通感冒，流感病毒變異性快，每年流行種類略有不同 ， 傳染性強，有明顯的流行季節，通常會引起更為嚴重的癥狀和并發癥 。對于孕婦，尤其是中孕和晚孕期，產生的并發癥也更多 ， 包括肺炎、腦炎、心血管疾病、凝血障礙和血栓性疾?。?甚至孕期死亡；孕期合并流感的住院率也增加4倍；對于寶寶，也會略微增加流產、早產的發生率。
鑒于流感的不良結局 ， 預防最為重要 。美國CDC（美國疾病控制與預防中心）、WHO（世界衛生組織）和各個國家的指南均推薦所有孕期和備孕中的女性在流感疫苗上市（每年均有不同類型的流感疫苗上市）的時候，積極接種流感疫苗 。
流感疫苗市面上有兩種類型，一種是通過注射的流感疫苗（滅活或者重組類型）和鼻吸入的流感疫苗（減毒活疫苗） 。前一種疫苗在孕期可以安全接種，但是鼻吸入類型在孕期不應當接種 ， 因為這種疫苗相當于在孕期一次小的流感發作 。流感疫苗分為三價和四價兩種類型，又可以細分為適合不同年齡段的亞種類 ， 在這里就不在贅述 ?？傊?，只要是適合成年人接種的滅活或者重組類型的流感疫苗 ， 均為安全可靠的，不會對懷孕寶寶導致畸形事件 。

準媽媽懷孕期間如何預防和治療流感？

文章插圖
此外，為了減少傳染流感，你也可以嘗試以下方法：
● 勤洗手、徹底洗干凈手；
● 避免和有感冒癥狀（咳嗽、發熱、流鼻涕）的人親密接觸；
● 如果家中有人確診流感 ， 家中定期進行接觸區域的消毒，uptodate推薦的消毒劑種類包括：乙醇或異丙醇的消毒劑，次氯酸鈉，含碘消毒劑，含季銨鹽的殺菌洗滌劑擦洗消毒等 。
● 單獨使用口杯和食用器皿；
● 加強鍛煉、合理飲食睡眠 ， 避免生病 。
對于平素身體健康的孕婦，美國CDC主張對于明確有親密接觸流感患者的孕婦考慮使用“抗流感“藥物的預防性治療 。親密接觸包括和實驗室確診、或者高度懷疑流感的患者一起居住，有面對面的近距離接觸 。
但是，在部分歐洲和澳大利亞的指南中 ， 不主張使用抗病毒藥物預防流感 。例如你的家中有實驗室檢查確診的流感患者，但你并沒有流感癥狀，不主張預防用藥；在癥狀出現時，要第一時間就診 ， 請醫生進行臨床評估 ， 決定是否用藥治療 。是否使用預防性用藥，請您第一時間和您的醫生討論利弊后再決定 。
提高警惕、及早發現、及早診斷，是流感季節孕期出現感冒癥狀時急需做的事情 。孕期如果出現體溫升高大于或者等于38攝氏度、伴隨或之后出現咳嗽或咽喉疼痛，請您及早就診 ?；蛘吣杏H密接觸流感患者的接觸史，出現上述流感癥狀或者類似疲乏、頭痛、肌肉酸痛等不特異癥狀，也希望您及早就診 。
如果醫生高度懷疑您罹患流感，有可能會給你做鼻咽試子快速檢查 ， 篩查流感可能 。如果在某些診所或者醫院，無法及時反饋檢查結果，醫生可以根據疾病狀態和臨床檢查 ， 直接開具“抗流感”的藥物 。
治療上 ， 流感區別于普通感冒的就是“抗流感”藥物 。目前孕期常見的是口服劑型奧司他韋和鼻吸入劑型扎那米韋（中國目前沒有） 。這兩種藥物在歐洲和澳大利亞等國家被劃分為孕期B類（孕期使用利大于弊）的藥物，CDC和FDA劃分為孕期C類（孕期實驗數據不足，但是沒有發現母胎重大危害）的藥物，無論是B還是C類用藥 ， 這兩種藥物都可以在任何孕期安全使用 ， 包括早孕期；當然，中晚孕期更加安全，早孕期使用更為慎重；目前的數據尚沒有發現上述藥物會給孕婦或者胎兒帶來嚴重不良事件 。
“抗流感“藥物治療的最佳開始期限是出現癥狀的48小時以內，但是對于孕婦和哺乳期的媽媽（尤其是分娩2周內），使用的黃金期限可以延長到出現癥狀后7天以內 。這是和其他成年人治療略有不同的地方 。
這兩種藥物的標準治療都是5天療法，不建議使用藥物過程中癥狀緩解自行停藥；口服劑型奧司他韋屬于全身用藥，最常見的副作用是惡心、嘔吐等消化道不適；鼻吸入劑型直接作用于肺部 ， 但是容易出現支氣管痙攣等不適 。這兩種藥物主要作用是縮短病程和緩解嚴重的流感癥狀 ， 尤其是對于孕婦這樣的高危人群 。
除了上述的“抗流感“用藥，其他輔助治療也是必要的 ， 包括：
● 積極降溫：尤其是早孕期，母親中心體溫升高，更容易導致流產和損傷寶寶的基因（往往是溫度敏感），必要時服用 對乙酰氨基酚降低體溫至38攝氏度以下，對乙酰氨基酚本身在整個孕周使用是相當安全的 。
● 醫生評估癥狀的嚴重性，嚴重的病例 ， 包括出現嚴重肺部體征或者心血管疾病體征，需要考慮住院觀察 。
● 避免脫水、保持充足飲水 。
● 可以嘗試使用洗鼻劑緩解鼻塞不適 ， 或者使用加濕器保持家中濕度 。
● 充足睡眠，保持良好的精神狀態 。
根據CDC的指南推薦 ， 上述治療原則對于產后2周內的媽媽是一樣的 。對于分娩后的媽媽，最擔心的就是新生兒的感染 。小寶寶在出生后6個月內都無法接種流感疫苗，孕期和備孕期媽媽及時接種流感疫苗 ， 有利于保護產后6個月內的小寶寶 。
如果媽媽在寶寶出生后感染流感，可以通過以下措施最大程度地減少對小寶寶感染，包括：
● 鼓勵繼續母乳（可以給予寶寶免疫球蛋白，增加保護力） 。
● 確診流感 ， 積極“抗流感“治療 。
● 母親和寶寶分床睡覺，間隔距離超過1米 。
● 在母乳、抱寶寶、照顧寶寶的近距離接觸時，使用口罩并清潔雙手 。
● 咳嗽時掌握正確的技巧
● 通常媽媽在使用“抗流感“藥物的72小時以后、或者在不使用退燒藥的情況下體溫正常超過24小時以上，就基本不具備傳染性；即使媽媽不具備傳染性，也需要保持好的衛生清潔習慣 。
【準媽媽懷孕期間如何預防和治療流感？】 ● 寶寶不需要預防性用藥 ， 只有在出現癥狀時及時就診 ， 由醫生來判斷診療 。

    推薦閱讀