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濰坊新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)流程 濰坊新醫(yī)保定點醫(yī)院簽約

濰坊新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)流程 濰坊新醫(yī)保定點醫(yī)院簽約

濰坊新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)流程
一、事項名稱
新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)
二、服務對象醫(yī) 藥 機 構(gòu)。
三、辦理方式
現(xiàn)場辦理:各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳 。
濰坊新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)流程 濰坊新醫(yī)保定點醫(yī)院簽約

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全市各級政務大廳(醫(yī)保)信息
【濰坊新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)流程 濰坊新醫(yī)保定點醫(yī)院簽約】
濰坊新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)流程 濰坊新醫(yī)保定點醫(yī)院簽約

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網(wǎng)上辦理:開通網(wǎng)上服務渠道后及時向社會公布 。
四、辦理流程
醫(yī)藥機構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請;
審核評估:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或委托第三方組織專家通過審核書面材料和實地察看等方式,對申報的醫(yī)藥機構(gòu)進行評估;
協(xié)商談判:由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與擬新增的協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)進行協(xié)商談判 , 主要內(nèi)容包括服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、基金支付方式、審核結(jié)算辦法、違約情形和責任、協(xié)議時效及爭議處理等;
結(jié)果公示:評估結(jié)果在各市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站等公示5 個工作日;
協(xié)議簽訂:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與新增醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,并向社會公布新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)名單 。
五、申辦材料
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第
號)醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)保定點申請 , 至少提供以下材料:
定點醫(yī)療機構(gòu)申請表;
— 130 —
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服
務許可證照復印件;
與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本;
與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料;
納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告;
根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第
號)零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)療保障定點申請,至少提供以下材料:
定點零售藥店申請表;
藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人身份證復印件;
執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復印件;
醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復印件;
與醫(yī)療保障政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本;
與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料;
納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告;
六、辦理時限
采取“隨時受理、集中評審”的方式受理新增醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議定點申請,自受理之日起,評估時限不能超過 3 個月 。
七、辦理進度查詢
查詢業(yè)務是否已受理、業(yè)務辦理中、業(yè)務已辦結(jié)等業(yè)務辦理進度情況 。
現(xiàn)場查詢:各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳

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