威海醫保大病保險政策指南 威海醫保大病保險政策指南解讀

威海醫保大病保險政策指南 威海醫保大病保險政策指南解讀

一、大病保險住院醫療費
1、起付標準
職工醫保:一個醫療年度內發生的政策范圍內住院(含門診慢特病)醫療費經職工基本醫保報銷后,超過1.8萬元 。
居民醫保:一個醫療年度內發生的政策范圍內住院(含特定門診慢特病)醫療費用經居民基本醫保報銷后,超過1.8萬元 。

2、報銷比例
職工醫保:超過起付標準至10萬元以下的部分給予70%補償,10萬元(含)以上、30萬元以下的部分給予80%補償 , 30萬元(含)以上的部分給予90%補償 。

居民醫保:超過起付標準至10萬元以下的部分給予60%補償;10萬元以上、20萬元以下的部分給予65%補償;20萬元以上、30萬元以下部分給予70%補償;30萬元以上的部分給予75%補償 。
3、最高支付限額
職工醫保:一個醫療年度內,每人最高給予50萬元的補償 。

居民醫保:一個醫療年度內,每人最高給予40萬元的補償 。
二、大病保險特藥
起付標準:2萬元
報銷比例:80%
最高支付限額:一個醫療年度內,每人最高給予40萬元的補償 。
三、大病保險罕見病特藥
起付標準:2萬元
報銷比例:2萬元以上、40萬元以下部分給予80%補償,40萬元以上部分給予85%補償 。
最高支付限額:一個醫療年度內,每人最高給予40萬元的補償 。
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