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清遠(yuǎn)異地就醫(yī)醫(yī)保怎么結(jié)算費(fèi)用 清遠(yuǎn)異地就醫(yī)醫(yī)保怎么結(jié)算？

醫(yī)院


清遠(yuǎn)異地就醫(yī)醫(yī)保怎么結(jié)算？
(一)參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)的下列人員，可以申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算 。
1、異地長期居住人員：指在異地長期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員 。需辦理濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險異地居住人員就醫(yī)登記表并在市居民醫(yī)療保險辦公室備案 。
2、異地轉(zhuǎn)診人員：指符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員 。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院應(yīng)符合下列條件：

①定點(diǎn)醫(yī)院限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥;
②轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院按先定點(diǎn)后非定點(diǎn)，先省內(nèi)后省外的原則 ， 轉(zhuǎn)院不得轉(zhuǎn)往中外合資醫(yī)院、非公立醫(yī)院及未獲當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的部隊醫(yī)院和縣級以下醫(yī)院及各類社會辦的專家門診、診所;
③轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需由定點(diǎn)醫(yī)院專家書面提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議 。

(二)辦理聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)流程
1、異地就醫(yī)前，持異地居住人員就醫(yī)登記表或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記 。
2、就醫(yī)信息通過聯(lián)網(wǎng)平臺傳遞 。
3、本人持社保卡 ， 到就醫(yī)地醫(yī)院住院 。
4、出院結(jié)算時直接結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用等信息被實時傳送至參保地 ， 參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行計算 。

(三)非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院報銷流程
1、經(jīng)過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,出院后需攜帶住院發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、主要檢查報告單、醫(yī)囑單等)、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單、患者本人的身份證·(及代辦人身份證)、社?？?醫(yī)保證)、銀行卡復(fù)印件、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表等相關(guān)資料 ， 到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所辦理報銷手續(xù) 。提供的材料均須有相關(guān)單位蓋章確認(rèn) 。
【清遠(yuǎn)異地就醫(yī)醫(yī)保怎么結(jié)算費(fèi)用 清遠(yuǎn)異地就醫(yī)醫(yī)保怎么結(jié)算？】2、未經(jīng)過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直接在異地就醫(yī)的,可在出院后攜帶住院發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、主要檢查報告單、醫(yī)囑單等)、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單、患者本人的身份證(及代辦人身份證)、社保卡(醫(yī)保證)、銀行卡復(fù)印件等相關(guān)資料 ， 到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所辦理報銷手續(xù) 。在中外合資醫(yī)院、非公立醫(yī)院及未獲當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的部隊醫(yī)院和縣級以下醫(yī)院及各類社會辦的專家門診、診所等不予報銷 。

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