廊坊參保人員門診慢 廊坊社保門診能報銷嗎

一、申報流程
(一)河北智慧醫(yī)保小程序(小程序申報端)
“河北智慧醫(yī)?!笔怯珊颖笔♂t(yī)療保障局設計開發(fā)的微信小程序 , 便于全省參保人在手機端自助查詢、辦理個人醫(yī)保業(yè)務,目前已上線的功能有查詢參保信息、繳費及交易信息、辦理門診慢(特)登記 。
方式一:參保人可通過點擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號下方的“河北智慧醫(yī)?!边M入小程序 。
方式二:微信搜一搜“河北智慧醫(yī)?!?。
1、門診特殊疾病申報流程
個人網(wǎng)廳賬號登錄,如沒有賬號先進行“新用戶注冊”登錄進去后進入河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺進入“申報平臺首頁”界面,進行實名認證后 , 選擇業(yè)務辦理“門慢門特申報”進入,點擊“慢性病申報”(原定期申報病種)或“特殊病申報”(原隨時申報病種) 。

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第一步選擇是“本人申報”或“為他人申報”后,點擊閱讀提示 。

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第二步進入“慢性病申報”基本信息界面,選擇“為他人申報”需要進行患者身份驗證,填寫完點擊“下一步”;如果是本人申報,無需驗證 , 確認患者基本信息無誤后 , 直接進入“下一步” 。
第三步如果是“特殊人員”(包括異地安置、年老或行動不便、運用智能技術困難、居住偏遠等)不能現(xiàn)場認定的,選擇特殊人員類型 , 并填寫不能到場原因,勾選承諾書 , 填寫完點擊“下一步”;如果不是特殊人員,直接點擊“下一步” 。
第四步請依次選擇“申報病種”、“認定醫(yī)院”、“認定科室”后,上傳材料(身份證、診斷證明、病歷)點擊“下一步” 。
第五步確認患者信息以及申報材料無誤后,點擊“提交”申報完成 。
第六步醫(yī)院審核 。
注意:請您在30天內(nèi)帶相應材料到選定的醫(yī)院院進行認定,逾期需要重新申報
【廊坊參保人員門診慢 廊坊社保門診能報銷嗎】2、申報查詢進入“申報平臺首頁”界面
方式一:進入“歷史查詢”界面查看申報進度 。
方式二:點擊“申請認定中”列表查看申報進度 。
(二)河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:http://ylbzj.hebei.gov.cn/)
在河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)中找到便民服務,然后點擊進入個人網(wǎng)廳,用“醫(yī)保電子憑證”或“個人賬號登錄”,進入頁面再點擊“我要辦”中的“門診慢特病申報” 。
第一步閱讀提示后,選擇是“本人申報”或“為他人申報”,填寫患者身份證號 。
第二步選擇是否為特殊人員 。
第三步門慢門特申報信息選擇是“慢病”或“特病”,再選擇申報病種,認定醫(yī)院,認定科室 。
第四步確認患者信息以及申報材料無誤后,點擊“提交”申報完成 。
(三)上傳證明材料進行在線注冊,填報申報人基本信息和申報病種;同時上傳申報人身份證照片、診斷證明原件、原發(fā)病歷資料及能佐證所申報病種在醫(yī)療機構病史資料復印件(加蓋醫(yī)療機構病案室印章),病史資料應包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等;自主選擇具有認定資格的定點醫(yī)療機構(申報人不自主選擇的,認定系統(tǒng)將為其分配定點醫(yī)療機構及相應科室);填寫完整提交
(四)初審初審醫(yī)師嚴格核對參保人身份信息,并按照認定標準進行初審,確需到現(xiàn)場進行認定的,由初審醫(yī)師通過認定系統(tǒng)告知申報人,對系統(tǒng)顯示不能到現(xiàn)場認定的特殊人員 , 應對其上傳資料及時客觀審核并提出初審意見 。符合認定標準的,在認定系統(tǒng)中確認后,線上提交給復審醫(yī)師;不符合的,在認定系統(tǒng)中填寫不予認定理由;申報資料不支持認定,需進一步補充檢查的,應在認定系統(tǒng)中填寫補充檢查的相關信息 , 申報人補充后,重新上傳申報(受理時間順延) 。初審醫(yī)師應在受理申報后3個工作日內(nèi)完成初審認定工作 。
(五)復審復審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交初審意見后進行復審 。復審醫(yī)師應結合初審意見線上審核,符合認定標準的在認定系統(tǒng)進行認定確認;不符合的,填寫不予認定理由;復審后及時提交 。復審醫(yī)師應在初審醫(yī)師提交后7個工作日內(nèi)完成復審認定工作 。
(六)認定結果查詢和待遇享受申報人(或代辦人)在受理后,通過認定系統(tǒng)實時查詢認定進度和結果 。認定之日起,即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇 。
二、廊坊市(區(qū))內(nèi)門診特殊疾病網(wǎng)上評定定點醫(yī)療機構:
廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、河北中石油中心醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市博康精神病醫(yī)院、廊坊市廣陽區(qū)醫(yī)院、廊坊市安次區(qū)醫(yī)院、廊坊開發(fā)區(qū)醫(yī)院、廊坊市婦幼保健院、廊坊市安次區(qū)仇莊中心衛(wèi)生院 。
重要提示:根據(jù)醫(yī)療保障相關規(guī)定,參保人通過偽造醫(yī)療資料和證明等 , 騙取門診慢(特)病待遇的,取消待遇資格,兩年內(nèi)不得重新申報該病種 。造成醫(yī)?;饟p失的,追回醫(yī)?;?nbsp;, 并處以2-5倍罰款 。情節(jié)嚴重的,依法追究刑事責任 。
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