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安全期:吃避孕藥也可輔助治療婦科病


安全期:吃避孕藥也可輔助治療婦科病
安全期:吃避孕藥也可輔助治療婦科病

文章插圖
1、更年期功血調(diào)經(jīng)
更年晚期的功血,我一般也不喜用避孕藥,除非有血崩、血漏情況 。因為避孕藥兼有雌激素、黃體酮兩種激素的藥理作用 , 即使病人自己卵巢已經(jīng)不分泌女性激素了,避孕藥也會照例讓你來假月經(jīng),可以來到六七十歲,那多煩人啊 。此時筆者常只用安宮黃體酮做周期治療 。這是巧妙地利用了黃體酮的一個特點,即在前面沒雌激素打前站、打基礎(chǔ)的話 , 單純一個黃體酮不會引起停藥后出血 。所以如果用了黃體酮而不來血,就說明病人卵巢已經(jīng)停止分泌雌激素了,那就可以停止實施這個麻煩的周期治療了,而且因為卵巢已無功能,這個功血就再也不會復發(fā)、犯病了,多妙!
2、緩解痛經(jīng)
周期服避孕藥可抑制排卵而緩解經(jīng)痛,大多有效 。但如果是女孩的痛經(jīng)最好別用避孕藥,因為它可能打亂體內(nèi)激素的自然調(diào)節(jié)、平衡 。
3、功血血多時止血
功能性子宮出血(簡稱“功血”,不可寫成“宮血”)用短效避孕藥來止血,效果有九成多的把握 。劑量因病情而異 。一般日服一兩片即可,要連用三五天時間才好見效 。病情急重就可以多吃幾片,最好每8小時或12小時服一次 。用多長時間很有講究 。因為一停藥又流血,我們當然不愿意血剛止住馬上又來血 , 那就把藥吃上二十多天 , 使下次來血大約在1個月以后 。如果出血多,那也不必拘于書上規(guī)定的第五天開始服藥,而可以在來血第一兩天用藥,早用藥、早止血,何樂而不為?
4、調(diào)經(jīng)不理想
如果這樣月月周期用藥,表面上又是月月來“月經(jīng)”,經(jīng)量也不多,病人常以為病治好了,其實停藥后病常復發(fā) 。因為功血這個病,尤其在青春期和更年期,八九成來的都是不排卵的假月經(jīng) 。要徹底治愈功血,那得建立起自身正常的排卵功能,這在青春期就十二分重要 。而避孕藥的藥理作用偏偏就是抑制排卵,所以如用避孕藥治功血、調(diào)整月經(jīng),那就更不排卵了 。嚴格地說 , 這不是治?。?而是火上澆油!育齡婦女我也不主張用避孕藥調(diào)月經(jīng),只是適用于更年期 。
5、推遲月經(jīng)
最好別濫用 , 因為避孕藥可能影響體內(nèi)激素的反饋、平衡機理,人為打亂天然周期,引起月經(jīng)失調(diào) 。偶爾用一次,一般問題也不大 。用安宮黃體酮比用避孕藥好些 。
6、減少月經(jīng)血量
周期用避孕藥可使經(jīng)量減少,經(jīng)期也可縮短 。如果經(jīng)量特多,還可以變通用法,如改為從來經(jīng)第二天起服藥,甚至從第一天開始服 。這樣一來就不是共服22天了,如果從第二天始服 , 那就要服26天左右,反正讓它停藥三天左右來血,周期正好是30天為準 。經(jīng)量過多也可以每晚改服2~3片 。待經(jīng)量剛開始減少時就開始慢慢地減少劑量,逐漸減至每晚一片而維持下去 。不要等經(jīng)量已經(jīng)明顯減少了才開始減量(因藥有個后勁),這可以減少服藥總量 。反正以用少劑量就能解決問題為最理想,因為避孕藥也不是有利無害的東西 。
7、治經(jīng)漏
經(jīng)量過多而急謂之“崩”;經(jīng)量雖少但長期淋漓不凈、不斷謂之“漏” 。用小劑量周期治療可治漏 。當然,診斷是“漏”首先要排除腫瘤,尤其是老年婦女的子宮內(nèi)膜腺癌(也叫子宮體癌),可別盲目用藥瞎治,耽誤了治療最佳時機 。
對“漏”也可用避孕藥做“藥物刮宮”,不過最好找內(nèi)行醫(yī)生診治 , 別自己亂治 。
8、做妊娠試驗
除查尿、查血、超聲波之外,也可用避孕藥做停藥出血試驗(一般喜用黃體酮做) 。可日服3次,一次3片,共服兩天 。如沒懷孕,應在停藥3天左右來血,如停藥7日仍未來血就可能是已孕 。此法據(jù)說對胎兒不利,所以只在此胎決定不要的情況下才用 。
9、預防盆器感染
據(jù)說可以預防盆器感染 , 如服一年以上可以減少2/3附件炎,減少90%的宮外孕,性乳腺腫瘤減少10%~75%,卵巢癌減少1/3,子宮內(nèi)膜異位減一半 。乳腺癌有說增多的 , 有說減少10%的 。對心肌梗死、高血壓、靜脈血栓等的影響也各有說法,反正至今莫衷一是 。
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