武漢職工大額醫保怎么報銷 武漢職工醫療大額大病待遇是多少


武漢職工醫療大額大病待遇是多少?
參保人年度發生的政策范圍內費用累計超過24萬以上的部分,由大額醫保支付,報銷比例為98%,最高支付限額為30萬元 。
年度累計政策范圍內費用在10至24萬的部分, 由職工基本醫療保險統籌基金和大額保險共同負擔,其中:費用在10至20萬的部分,醫保基金報銷比例為96%;費用在20至24萬的部分, 醫?;饒箐N比例為98% 。【武漢職工大額醫保怎么報銷 武漢職工醫療大額大病待遇是多少】

武漢職工醫保門診慢特病報銷待遇
根據武漢醫保局《關于進一步加強全市基本醫療保險門診慢特病待遇保障工作的通知》,武漢門診慢特病待遇較原來有所提升 。
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門診特殊疾病統籌基金支付比例為:職工基本醫療保險在職人員89%,退休人員91.2%;

門診慢性病統籌基金支付比例為:職工基本醫療保險在職人員80%、退休人員85%;
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1.門診特殊疾?。ㄒ恢只蚨嘀鄭┎壞ザ郎柚媚甓戎Ц斷薅? ,與普通門診、門診慢性病、住院等報銷待遇合并計算,累計不超過基本醫療保險年度最高支付限額 。

2.慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕性關節炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統性硬化癥、風濕性心臟病、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常和心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術后等21類門診慢性病按我市原政策執行限額管理 。
3.慢性骨髓炎、支氣管哮喘、特發性肺間質纖維化、慢性心力衰竭等4類門診慢性病統籌基金年度支付限額為7000元;腦癱統籌基金年度支付限額為10000元;阿爾茨海默病統籌基金年度支付限額為5000元 。
4.同時患有多個門診慢性病的,在待遇水平最高的慢性病統籌基金年度支付限額的基礎上,每增加一個病種,累計支付限額增加該病種限額標準的50%,且單個病種報銷額度不超過該病種的年度支付限額 。
5.一個年度內 , 普通門診、門診慢特病、住院等醫療費用報銷待遇,累計不超過基本醫療保險年度最高支付限額 。

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