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邢臺(tái)市醫(yī)療救助 邢臺(tái)欺詐騙取醫(yī)保基金行為一覽

邢臺(tái)市醫(yī)療救助 邢臺(tái)欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨橐挥[

欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為主要包括:
一、涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為:
1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù) , 偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;
【邢臺(tái)市醫(yī)療救助 邢臺(tái)欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨橐挥[】2.為參保人提供虛假發(fā)票的;
3.將應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;

5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6.掛名(冒名頂替)住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為 。
二、涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為:

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;

5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為 。
三、涉及參保人員的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為:
1.偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;
2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;
3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等 , 倒買倒賣非法牟利的;
4.涉及參保人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為 。
四、涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為:
1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;
2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的;
3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為 。
五、其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為
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