武漢醫(yī)保改革后每次去門(mén)診都要超過(guò)起付線才能報(bào)銷(xiāo)嗎？
武漢醫(yī)保改革后 ， 每次去看門(mén)診，都要超過(guò)起付線才能報(bào)銷(xiāo)嗎？
不是必須每次門(mén)診看病都要超過(guò)起付線才能報(bào)銷(xiāo) 。如果一次看病就超過(guò)起付線，當(dāng)次就可享受報(bào)銷(xiāo) 。一年內(nèi)，如果首次看病沒(méi)有達(dá)到起付線，不能報(bào)銷(xiāo)，下次或者多次看病，醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到起付線以上，就會(huì)開(kāi)始報(bào)銷(xiāo) 。
舉例來(lái)說(shuō)：退休人員李某在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院首次門(mén)診就診發(fā)生醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用）200元，未超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn) ， 全部由個(gè)人自付；第二次在一級(jí)醫(yī)院門(mén)診就診發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用400元，此時(shí)，李某年度就診費(fèi)用為600元，超過(guò)起付線的100元，可以按照84%的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)84元；當(dāng)年內(nèi)，李某去任何門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用都可以直接按照相關(guān)比例報(bào)銷(xiāo) 。
武漢職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革，對(duì)現(xiàn)有的門(mén)診慢特病患者有什么影響？
第一，已經(jīng)具備門(mén)診慢特病資格的患者不受影響 。
第二，新增了普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)待遇，在享受門(mén)診慢特病待遇的同時(shí)，也可以享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇，若門(mén)診慢特病待遇不能滿(mǎn)足治療需要，可以同步享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇 。
【武漢醫(yī)保改革后每次去門(mén)診都要超過(guò)起付線才能報(bào)銷(xiāo)嗎？】第三，增加門(mén)診慢特病病種 。我市享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇的慢特病病種將從28類(lèi)32種擴(kuò)大到37類(lèi)70種 。例如：器官移植抗排異治療，之前只納入肝移植、腎移植，調(diào)整后歸并為器官移植抗排異治療一類(lèi)，同時(shí)將心臟、肺、骨髓移植均納入保障范圍 。
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