許昌工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算資料清單匯總 許昌工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算資料清單匯總查詢(xún)

許昌工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算資料清單
一、就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用所需材料
1、舊傷復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地居住就醫(yī)等情形須在就醫(yī)前經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn) , 且在結(jié)算費(fèi)用時(shí)提供相應(yīng)審批表:舊傷復(fù)發(fā)須提供河南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表(附件12-1)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須提供河南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療申請(qǐng)表(附件12-2)、異地居住就醫(yī)須提供河南省工傷職工異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表(附件12-3);
2、完整病歷復(fù)印件、出院證、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用總清單(門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)需提供:門(mén)診病歷、醫(yī)技檢查報(bào)告、處方);
3、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)(如有電子發(fā)票,需填寫(xiě)電子發(fā)票承諾書(shū),并加蓋單位印章及工傷職工本人簽字);
【許昌工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算資料清單匯總 許昌工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算資料清單匯總查詢(xún)】4、單位銀行賬號(hào);
5、屬于交通事故或是城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故的,需提供相關(guān)的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故民事賠償調(diào)解書(shū);屬于遭受暴力傷害的,需提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的 , 需提供民事判決書(shū)或民事調(diào)解書(shū)等證明材料 。
二、申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金所需材料
1、工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表(附件12-10);
2、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)(如有電子發(fā)票,需填寫(xiě)電子發(fā)票承諾書(shū), 加蓋單位印章,工傷職工簽字);
3、職工本人開(kāi)通金融功能的社會(huì)保障卡(或銀行卡)復(fù)印件;
三、申領(lǐng)一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金所需材料
1、工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表(附件12-10);
2、工傷認(rèn)定書(shū)(實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享后可不再提供);
3、工傷救治病歷首頁(yè)復(fù)印件(無(wú)救治病歷的可提供120現(xiàn)場(chǎng)出診記錄) , 失蹤下落不明的提供司法機(jī)關(guān)宣告死亡的法定文書(shū);
4、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算表;
5、單位銀行賬號(hào) 。
6、下落不明被認(rèn)定為工亡的職工近親屬生活困難的提供享受一次性工亡補(bǔ)助金申請(qǐng) 。
四、申請(qǐng)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金所需材料
1、工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表(附件12-10);
2、供養(yǎng)親屬與工亡職工關(guān)系的佐證材料(如:結(jié)婚證,戶口本,出生證明,公證書(shū)等 。孤兒、孤寡老人提供民政部門(mén)相關(guān)證明) 。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金申領(lǐng)承諾書(shū)(附件12-11);
4、供養(yǎng)親屬本人開(kāi)通金融功能的社會(huì)保障卡(或銀行卡)復(fù)印件 。
辦理地點(diǎn):許昌市工傷保險(xiǎn)中心審核科(創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務(wù)中心CEF連廊一樓110房間) 。
辦理時(shí)限:20個(gè)工作日 。
五、申請(qǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金所需材料
1、工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表(附件12-10);
2、職工本人開(kāi)通金融功能的社會(huì)保障卡(或銀行卡)復(fù)印件;
3、工傷職工與參保單位解除、終止勞動(dòng)合同證明材料;
4、單位已支付工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的結(jié)算單或工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的財(cái)務(wù)憑證(需加蓋單位印章);
5、屬于5-6級(jí)的,工傷職工解除勞動(dòng)合同的書(shū)面申請(qǐng) 。
辦理地點(diǎn):許昌市工傷保險(xiǎn)中心審核科(創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務(wù)中心CEF連廊一樓110房間) 。
辦理時(shí)限:20個(gè)工作日 。
點(diǎn)擊進(jìn)入可查看并下載所需的附件材料
許昌各市(縣)區(qū)咨詢(xún)電話:
許昌市:0374-2121676
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