江西職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線計算案例
江西職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線計算示例：
舉例說明
1、退休職工A在南昌市定點三級醫(yī)院首次就診發(fā)生醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用 (后稱醫(yī)療費用) 400元，未達到起付標準，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予報銷 。
2、A第二次在南昌市三級醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)療費用400元，前兩次就診時自付達到南昌市職工年度起付標準600元 (第一次400元+第二次400元=800元)，醫(yī)保開始啟動報銷 。
【江西職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線計算案例】
按退休人員在三級醫(yī)療機構門診報銷比例計算，即可報銷: (800-600)元*55%=110元
按退休人員在三級醫(yī)療機構門診報銷比例計算，即可報銷: (800-600)元*55%=110元 。
3、本年度內，A第三次及以后在定點醫(yī)院就診，不需要再負擔起付標準費用，直接按比例報銷醫(yī)療費用 。
4、A在本年度內的醫(yī)療費用，醫(yī)?；饒箐N達到限額2000元時，不再支付 。
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