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泉州工傷保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算指南 泉州工傷保險窗口電話


泉州工傷保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算
試點人員范圍
參加工傷保險并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的以下工傷職工,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用直接結(jié)算:
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對于參保地,納入試點范圍的人群只限于本省的試點地市;對于就醫(yī)地 , 納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算范圍人員只限于參保地的試點地市人員 。
辦理渠道
工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算實行備案管理制,工傷職工跨省異地就醫(yī)前 , 應(yīng)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案后,才能進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算 。試點地市的工傷職工線上及線下均可申辦異地就醫(yī)備案手續(xù):

線上:可登錄國家社會保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333APP、電子社??ǖ冗M(jìn)行辦理 。
線下:參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口也可辦理異地就醫(yī)備案 。
備案有效期
異地長期居住(工作)工傷職工和跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案有效期由參保地所在省(以下簡稱參保省)統(tǒng)一規(guī)定,參保省應(yīng)引導(dǎo)異地長期居住(工作)工傷職工有序就醫(yī),可合理設(shè)置變更或取消備案的時限要求,原則上不超過6個月 。

協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)
福州、廈門、泉州、龍巖4個試點地市的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為:福能醫(yī)院、廈門弘愛醫(yī)院、泉州正骨醫(yī)院、龍巖市人民醫(yī)院 。
福建省的協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)為:廈門弘愛康復(fù)醫(yī)院 。
福建省的輔助器具配置機(jī)構(gòu)為:德林義肢矯型康復(fù)器材有限公司福州分公司 。
外省的試點城市、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可登錄國家社會保險公共服務(wù)平臺進(jìn)行查詢 。
直接結(jié)算
符合條件的工傷職工在參保省外的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的無第三方責(zé)任住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復(fù)和輔助器具配置(含更換)等合規(guī)跨省異地就醫(yī)費用,可以按照規(guī)定直接結(jié)算 。
【泉州工傷保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算指南 泉州工傷保險窗口電話】住院伙食補(bǔ)助費和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保地政策審核報銷 。

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