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女士子宮肌瘤怎么辦 女性子宮肌瘤怎么治最好?

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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤4-5其中一人患有子宮肌瘤 。由于發(fā)病率高,這也是咨詢專欄的熱點(diǎn)問題 。許多病人來咨詢,如何治療?需要手術(shù)嗎?哪種手術(shù)最好?藥物能消除嗎?如何預(yù)防?
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文章插圖
【女士子宮肌瘤怎么辦 女性子宮肌瘤怎么治最好?】子宮肌瘤的病因尚不清楚,可能與女性激素有關(guān),因此沒有明確的預(yù)防子宮肌瘤的措施 。
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的年齡、癥狀、部位、大小和數(shù)量來確定,即個(gè)體化治療 。例如,同樣5cm或更大的肌瘤,如果45歲的患者沒有臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)纖維瘤無法治療,可以每六個(gè)月復(fù)查一次-1年B超監(jiān)測肌瘤的生長情況 。若肌瘤生長較快(正常生長速度約為1cm /年) , B超檢顯示肌瘤血流信號(hào)豐富,或肌瘤生長,如膀胱壓迫癥狀頻繁、大便頻繁或月經(jīng)過多 。建議手術(shù)治療 。如果沒有癥狀,你可以隨時(shí)觀察到更年期 。絕經(jīng)后,子宮肌瘤通常會(huì)縮小或減少或消失 。如果同一個(gè)肌瘤在30歲左右的女性中生長,因?yàn)樗拇萍に睾驮型置谙鄬?duì)較強(qiáng),肌瘤可能會(huì)生長得更快 。我們傾向于積極治療,而不是等待腫瘤生長得很大,然后手術(shù)會(huì)增加手術(shù)難度和手術(shù)創(chuàng)傷它也是子宮肌瘤 。如果它生長在子宮粘膜下,即使它很小,例如,只有1cm,宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)可行,因?yàn)樗鼤?huì)引起明顯的月經(jīng)癥狀 。
許多患者有多個(gè)子宮肌瘤 。如果子宮不大,肌瘤就不會(huì)迅速生長,也沒有癥狀 。沒有治療就可以觀察到 。
你能吃中藥來消除腫瘤嗎?你可以清楚地告訴你,不 , 至少中藥對(duì)消除肌瘤沒有明顯的作用 。子宮肌瘤可以用藥物治療 , 但有明顯的適應(yīng)癥 。該方法僅適用于絕經(jīng)前婦女或大子宮肌瘤 。術(shù)前用藥可減少肌瘤和手術(shù)創(chuàng)傷使用激素類藥物 。必須連續(xù)服藥2-3幾個(gè)月 。用藥后,閉經(jīng)和肌瘤會(huì)收縮,停藥后肌瘤會(huì)恢復(fù)原來的大小 。所以,如果有人說吃中藥可以消除肌瘤,不要被愚弄 。
如果子宮肌瘤需要手術(shù),哪種手術(shù)最好?如果是單個(gè)子宮肌瘤,即使很大,只要不是特別大,比如子宮懷孕4個(gè)月以上,尤其是年輕患者,如果快速病理研究結(jié)果表明良性肌瘤,都可以用肌瘤治療 。如果是絕經(jīng)期近的患者,患者需要保留子宮,術(shù)前檢查宮頸和子宮內(nèi)膜以消除惡性病變 , 由于子宮韌帶由骨盆支撐地板 , 更傾向于切除子宮肌瘤 。切除子宮是組織的重要組成部分 。這些韌帶將被切斷 。盆底支持組織損傷,增加盆腔器官脫垂的發(fā)生率 。隨著生活質(zhì)量要求的提高 , 子宮的保存已成為越來越多患者和醫(yī)生的選擇 。
子宮肌瘤切除術(shù)分為腹部手術(shù)和腹腔鏡手術(shù) 。腹腔鏡手術(shù)需要高技術(shù)水平和相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備,因此并非所有醫(yī)院都能進(jìn)行 。與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷?。?恢復(fù)快,術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥,避免了腹壁愈合不良的發(fā)生 。優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的 。我院早期腹腔鏡手術(shù),技術(shù)非常成熟,大部分肌瘤可通過腹腔鏡手術(shù)切除 。
什么樣的肌瘤患者需要切除子宮?多發(fā)性子宮肌瘤,特別是肌瘤從大小到10cm 。在這種情況下,如果肌瘤被切除,很難剝離 , 術(shù)后很快就會(huì)復(fù)發(fā) 。建議去除子宮,但現(xiàn)在隨著考試的普及,患者越來越少 。有些患者有4、5、7、8個(gè)肌瘤,非常?。?個(gè),3cm,如何治療?子宮動(dòng)脈栓塞可以考慮 。如果肌瘤數(shù)量大,尺寸不小 , 比如約5cm , 患者需要保留子宮,建議手術(shù)切除 。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步 , 腹腔鏡多次子宮肌瘤切除并不難 。我服用了一個(gè)月前腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者,一周前回來檢查 。她是一位30多歲的年輕母親 。她有13個(gè)直徑從2厘米到6厘米不等的纖維瘤 。手術(shù)后病人恢復(fù)得很好 。她說手術(shù)一個(gè)月后臉上的斑塊很脆弱 。她認(rèn)為這是手術(shù)的優(yōu)勢(shì) 。我覺得手術(shù)后她沒有意識(shí)形態(tài)負(fù)擔(dān),心情很好 。我很放心,她讓我聞到玫瑰的香味 。
隨著肌瘤數(shù)量的增加,子宮肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性增加,平均約為50% 。單個(gè)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低,只有約三分之一的復(fù)發(fā)患者需要再次手術(shù) 。對(duì)于接近絕經(jīng)的女性,即使復(fù)發(fā),肌瘤的生長通常也很慢,再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也降低了 。
另一個(gè)問題是,每個(gè)人都非常關(guān)心肌瘤的惡性變化 。子宮肌瘤的惡性轉(zhuǎn)化是低肉瘤樣變性 , 約0.4%-0.8% , 常發(fā)生在老年患者中,常伴有肌瘤加速生長 。如果出現(xiàn)上述癥狀,如陰道不規(guī)則出血 , 應(yīng)及時(shí)治療肌瘤患者 。絕經(jīng)后子宮肌瘤患者仍需保持警惕,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常 。

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