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濟(jì)寧生育保險(xiǎn)最新政策解讀 濟(jì)寧生育保險(xiǎn)最新政策

職工


濟(jì)寧市市直職工生育保險(xiǎn)服務(wù)指南（2024 年 1 月）
一、參保范圍
參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn) 。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位按 7.4%（7.3%）繳納醫(yī)療保險(xiǎn)（包含生育），其他單位按 8%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)（包含生育） ， 個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
三、生育保險(xiǎn)待遇
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用人單位按照規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇執(zhí)行我市醫(yī)療費(fèi)用免責(zé)期政策 。連續(xù)足額繳納不滿 1 年，待用人單位連續(xù)為職工足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用滿 1 年后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)支職工生育津貼 。正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的靈活就業(yè)參保人員，享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受生育津貼待遇 。
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1.女職工分娩發(fā)生范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)，在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行個(gè)人零負(fù)擔(dān)；女職工因保胎或生育引發(fā)并發(fā)癥、各類疾病發(fā)生的住院費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算；
2.參保人員住院分娩或懷孕 16 周以上（含 16 周）住院引（流）產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額補(bǔ)助 1600 元/人次；
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、住院引（流）產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi) ， 實(shí)行限額結(jié)算 。高于限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算 。
濟(jì)寧生育保險(xiǎn)最新政策解讀 濟(jì)寧生育保險(xiǎn)最新政策

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4.參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，按照職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的 50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，無(wú)生育津貼 。
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1、女職工分娩申領(lǐng)津貼天數(shù)：順產(chǎn)為 98 天；剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的增加 15 天；多胞胎生育的，每多生一胎增加 15 天 。
2、女職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)申領(lǐng)津貼天數(shù)：懷孕未滿 4 個(gè)月流產(chǎn)的 15 天；懷孕滿 4 個(gè)月引、流產(chǎn)的 42 天 。
3、女職工生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)挝簧夏甓仍缕骄U費(fèi)工資除以 30 天乘以津貼天數(shù) 。
四、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
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1.服務(wù)對(duì)象：符合條件的參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工；
2.申請(qǐng)材料：《濟(jì)寧市職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)承諾書(shū)》、出院記錄或門(mén)診病歷 。
3.辦理方式：
　?。?）市直醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理：濟(jì)寧市太白湖新區(qū)圣賢路 7 號(hào)市為民服務(wù)中心一樓醫(yī)保綜合服務(wù)窗口；
　?。?）醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、濟(jì)寧市人民醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、濟(jì)寧市中醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、濟(jì)寧市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、濟(jì)寧任城鳳凰怡康醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站等；
　?。?）網(wǎng)上辦理：“濟(jì)寧醫(yī)?！毙〕绦颉ⅰ皭?ài)山東”APP 。
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1.服務(wù)對(duì)象：符合條件的參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工（含靈活就業(yè)參保）；
2.申請(qǐng)材料：《濟(jì)寧市職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)承諾書(shū)》、住院發(fā)票、出院記錄（診斷材料）、住院費(fèi)用清單 。
3.辦理地址：濟(jì)寧市太白湖新區(qū)圣賢路 7 號(hào)市為民服務(wù)中心一樓醫(yī)保綜合服務(wù)窗口 。
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1.服務(wù)對(duì)象：參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)配偶未享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的男職工（含靈活就業(yè)參保） 。
2.申請(qǐng)材料：住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單、出院記錄（診斷材料）、《濟(jì)寧市男職工生育醫(yī)療費(fèi)用申領(lǐng)承諾書(shū)》 。
【濟(jì)寧生育保險(xiǎn)最新政策解讀 濟(jì)寧生育保險(xiǎn)最新政策】3.辦理地址：濟(jì)寧市太白湖新區(qū)圣賢路 7 號(hào)市為民服務(wù)中心一樓醫(yī)保綜合服務(wù)窗口 。

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