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襄陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有哪些 襄陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

城鄉(xiāng)居民

襄陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有哪些 襄陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

1、城鄉(xiāng)居民參保范圍有哪些?
答：除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍，包括：
　?。?）已辦理居住證的非本地戶籍居民、外籍及港澳臺(tái)居民 。
　?。?）在本地城鄉(xiāng)就讀的大中專院校及中小學(xué)校學(xué)生 。
2、如何辦理城鄉(xiāng)居民參保手續(xù)?
答：
　?。?）城鄉(xiāng)居民可以到就近居住地社區(qū)、村組登記個(gè)人信息并辦理參保手續(xù) 。
　?。?）在校生由所在學(xué)校登記學(xué)生的個(gè)人信息并辦理參保手續(xù) 。
3、參保時(shí)需要攜帶哪些資料?
答：本人近期一寸免冠彩色照片2張(學(xué)齡前兒童不提供照片)、身份證(原件、復(fù)印件) 。
特殊人員還應(yīng)提供以下有效證明材料：
　?。?）屬低保人員的,需提供民政部門核發(fā)的《襄陽(yáng)市社會(huì)救助證》(原件、復(fù)印件) 。
　?。?）屬重度殘疾人員的，需提供殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(原件、復(fù)印件) 。
　?。?）特困供養(yǎng)人員和優(yōu)撫對(duì)象需提供民政部門的有效證件 。
4、如何繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)?

答：
　?。?）城鄉(xiāng)居民可以通過(guò)村(社區(qū))POS機(jī)刷卡、稅務(wù)部門指定的代征銀行柜面、代征銀行APP、湖北省稅務(wù)局APP等多渠道繳納醫(yī)保費(fèi) 。
　?。?）在校生入校后參保并繳納下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，由學(xué)校集中繳至代征銀行 。
5、哪些人員享受個(gè)人繳費(fèi)資助?
答：特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙者其個(gè)人繳費(fèi)部分由相關(guān)職能部門給予全額資助 。
6、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)時(shí)間是怎么規(guī)定的?
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行集中參保登記繳費(fèi)，集中參保登記繳費(fèi)期為每年的9月1日至次年2月24日，不允許補(bǔ)繳 。并從次年1月1日起開始享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。
7、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)后可以享受哪些醫(yī)保待遇?
答：參保城鄉(xiāng)居民可享受住院、普通門診、意外傷害住院、門診慢性病和女性參保居民生育定額補(bǔ)助待遇 。
8、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受有沒有時(shí)間限制?

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)一年，享受一年待遇 。
9、新生兒如何參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
答：
　?。?）新出生的嬰兒 ， 其父母任意一方在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，可選擇父母任意一方參保地辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受醫(yī)保待遇 。
　?。?）次年以新生兒本人身份繳費(fèi) 。
10、城鄉(xiāng)居民門診享受哪些待遇?
答：一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)金額在800元以內(nèi)，門診統(tǒng)籌資金報(bào)銷50% 。
在村(社區(qū))衛(wèi)生室、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日?qǐng)?bào)銷限額分別為15元、30元、50元 。
11、城鄉(xiāng)居民意外傷害享受哪些醫(yī)療待遇?
答：參保居民非他方責(zé)任導(dǎo)致外傷住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，但一年累計(jì)支付限額不超過(guò)1萬(wàn)元 。
12、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育補(bǔ)助金額是多少?
答：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女，符合國(guó)家生育政策的，其住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金定額補(bǔ)助1200元 。

13、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否可以互轉(zhuǎn)?
答：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？梢曰マD(zhuǎn) 。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員因就業(yè)轉(zhuǎn)為職工醫(yī)?？呻S時(shí)轉(zhuǎn)移 。
自行轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)職工醫(yī)保的必須在繳費(fèi)年度的12月份才可以辦理轉(zhuǎn)移手續(xù) 。
職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保在居民參保期內(nèi)方可辦理 ， 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不能重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇 。
14、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要修改個(gè)人基本信息如何辦理?
答：參保城鄉(xiāng)居民因個(gè)人基本信息變更可以后攜帶身份證或社?？ǖ絽⒈Ｋ鶎俅?社區(qū))或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人基本信息變更手續(xù) 。
15、城鄉(xiāng)居民看病時(shí)需攜帶什么證件?
答：城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時(shí)攜帶社?？ɑ蛏矸葑C 。不出示相關(guān)證件的 ， 視同放棄醫(yī)保待遇，其相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷 。
16、城鄉(xiāng)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少?
答：參保居民在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為200元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為900元、三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1200元、市外轉(zhuǎn)院為1800元 。
城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60% 。
臨時(shí)外出急救在異地住院并報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案或按規(guī)定辦理市轉(zhuǎn)診手續(xù)的符合規(guī)定的省內(nèi)異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%，轉(zhuǎn)外省的報(bào)銷45%，其它原因在異地住院的報(bào)銷35% 。
17、城鄉(xiāng)居民個(gè)人一年內(nèi)住院最高支付限額是多少?
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饌€(gè)人年度累計(jì)支付最高限額為40萬(wàn)元(其中建檔立卡農(nóng)村貧困人口不設(shè)大病保險(xiǎn)封頂線) 。
18、城鄉(xiāng)居民慢性病如何申報(bào)門診醫(yī)療待遇?
答：符合特殊慢性病辦理?xiàng)l件的參保人員，憑本地最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診病歷、相關(guān)診斷檢查報(bào)告單等資料，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理，經(jīng)資料審核后 ， 符合辦理?xiàng)l件的，發(fā)放慢性病門診治療卡 。
參保人員憑參保證件和門診治療卡就醫(yī)，相應(yīng)門診醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷 。
19、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
【襄陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有哪些 襄陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策】答：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度不同、繳費(fèi)金額不同、享受醫(yī)療待遇不同 。

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