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下腹痛一定是盆腔炎嗎 下腹疼會是腸炎嗎

癥狀

下腹痛一定是盆腔炎嗎 下腹疼會是腸炎嗎

盆腔炎是常見的婦科疾病 ， 其出現對患者有嚴重危害，我們出現異常表現后，必須立即到醫院檢查，同時根據自己的病情合理治療 。
下腹痛一定是盆腔炎嗎 下腹疼會是腸炎嗎

文章插圖
骨盤炎癥狀
1、下腹疼痛:女性患急性骨盤炎時，病變嚴重，下腹疼痛，體溫高發燒 ， 冷頭疼，無食欲 ， 是急性骨盤炎癥狀 。
2、月經失調:骨盆淤血，患者月經增多，卵巢功能損傷時月經失調，輸卵管粘連堵塞時不育 。
3、腰骶部疼痛:慢性骨盤炎發病慢，全身癥狀低熱，四肢無力，容易疲勞，有些患者因更換時間長而神經衰弱，身體容易發生異常，如失眠、無精神、下腹膨脹、腰骶部疼痛 。
4、精神不振:全身癥狀多不明顯，有時低熱，容易疲勞 。病程時間長的人，有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱癥狀 。
【下腹痛一定是盆腔炎嗎 下腹疼會是腸炎嗎】骨盤炎類型
1、急性骨盤炎:
1)癥狀的特征是病急，病情嚴重，下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振檢查發現患者急性病容，體溫高，心率快，下腹肌肉緊張，壓痛，反跳痛 。骨盆檢查:陰道有大量膿性分泌物，穹頂有明顯觸痛，子宮和雙附件有壓痛、反跳痛或單側附件增厚 。慢性骨盤炎的癥狀特征是疾病慢，病程長 。全身癥狀多不明顯，低熱，容易疲勞，伴隨下腹腰痛等 。檢查時，子宮經常在后面，活動受到限制，粘連固定 。
2)急性慢性盆腔炎可根據病史、癥狀和體征進行診斷 。但是，必須進行鑒別診斷 。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌 。
2、慢性盆腔炎：全身癥狀為有時低熱 ， 易感疲勞 ， 部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等 。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇 。由于慢性炎癥引起盆腔淤血、月經過多，卵巢功能受損時月經失調，輸卵管粘連堵塞時不育 。
如何快速發現盆腔炎
1、最近流產、分娩、婦科手術、慢性盆腔炎史和經期處理不當史 。
2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現 。
3、腹肌緊張，下腹壓痛和反跳痛，內診子宮增大，壓痛，骨盆塊等 。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難 。
4、白細胞總數及分類增高 。
5、排除闌尾炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥 。
6、慢性盆腔炎：全身癥狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等 。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛 ， 疲勞、性交后、月經前后加劇 。由于慢性炎癥導致盆腔淤血、月經過多 ， 卵巢功能受損時會出現月經失調，輸卵管粘連堵塞時會導致不孕 。急性炎癥可能導致彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等嚴重后果的慢性炎癥長期治不好，反復發作，影響女性的正常工作和生活和身心健康 。
盆腔炎檢查方法
1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片，該盆腔炎檢查技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性 。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征 。
2、身體檢查：患者呈急性病容，體溫升高，心率加快 ， 腹脹 ， 下腹部有壓痛 。盆腔炎病變蔓延至腹腔時，腹膜刺激征陽性，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失 。
3、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定 。
4、后圓孔穿刺:婦科急腹癥最常用，是值得診斷骨盤炎的方法之一 。通過穿刺，得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容，例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁，進一步明確診斷，需要穿刺物的鏡子檢查和培養 。

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