湖南醫(yī)保起付線是多少 岳陽醫(yī)保起付線是多少？
醫(yī)保報(bào)銷
醫(yī)保住院報(bào)銷中，涉及到起付線、封頂線及報(bào)銷比例 。
起付線：城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付標(biāo)準(zhǔn)不低于200元;縣級醫(yī)院不低于500元;市級醫(yī)院不低于1000元，省級醫(yī)院不低于1500元 。
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額(目前為2300元) 。假如小王2019年在縣醫(yī)院住院2次，起付線為600元，報(bào)銷時(shí)扣減起付線2次為1200元，后又在市醫(yī)院住院1次 ， 起付線為1200元 ， 則當(dāng)次醫(yī)保報(bào)銷扣減起付線應(yīng)扣減1100元，達(dá)到省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn) ， 其當(dāng)年內(nèi)如果再住院報(bào)銷費(fèi)用時(shí)，就不用再扣減起付線了 。
封頂線：全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院年度累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元 。
【湖南醫(yī)保起付線是多少 岳陽醫(yī)保起付線是多少？】
報(bào)銷比例：在政策范圍內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%，縣級醫(yī)院70%，市級醫(yī)院60%，省級醫(yī)院50% 。未按照分級診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外)，支付比例相應(yīng)降低15% 。
假設(shè)：小王在市級醫(yī)院住院花費(fèi)70000元 ， 其中部分政策自付1000元 ， 醫(yī)保目錄外全自費(fèi)3000元，起付線為1200元 ， 市級醫(yī)院報(bào)銷比例為65% ， 則小王可通過基本醫(yī)保報(bào)銷(70000-1000-3000-1200)×65%=42120元 。另外，小王參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在基本醫(yī)保報(bào)銷之后，還可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇且無需另外繳納保費(fèi)，也就是說小王住院通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷42120元后，還可以通過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷一部分費(fèi)用 。
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