国产精品久久久久久人妻热-精品中文日韩色影院-日本免费三区二道视频-东莞大鸡吧操小骚逼免费视频-色哟哟免费专区国产精品-女女女女女女BNBBBB毛-日韩有码免费在线播放-欧美在线免费观看一区二区-亚洲精品天堂在线地址

  1. 首頁 > 生活百科 >

泰州新生兒醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 泰州新生兒醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)最新

醫(yī)療機(jī)構(gòu)


泰州新生兒醫(yī)保待遇分為門診待遇和住院待遇：普通門診（最高可報500 元）、意外傷害門診（最高可報8000 元）、門診慢性?。ㄗ罡嚦殺?5000 元）、門診特殊?。?00 元以上范圍內(nèi)費用報銷75%）以及住院待遇 。
住院待遇表
泰州新生兒醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 泰州新生兒醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)最新

文章插圖
門診待遇　?。ㄒ唬┮饌饃撕γ耪锎?
新生兒參保后因意外傷害發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用在100元（含100元）以內(nèi)的不予支付，100元以上部分按90%的比例予以報銷 ， 報銷總額最高不超過8000元 。
　?。ǘ┟耪锿吵锎?
一個結(jié)算年度內(nèi)，參保新生兒連續(xù)合理治療至痊愈（未有間斷為一次，一般不超過7天），在全市任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，每次起付標(biāo)準(zhǔn)為30元 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報銷50%，年內(nèi)累計最高報銷500元 。
　?。ㄈ┟耪锫圓〈?
參保新生兒按照規(guī)定經(jīng)備案后，享受門診慢性病待遇 。一個結(jié)算年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元 。
超出200元的費用市內(nèi)一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷60%、二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷50%；在市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診慢性病醫(yī)療費用，未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診備案的報銷比例為35% 。年度限額標(biāo)準(zhǔn)為：一類慢性病2500元，二類慢性病5000元 。參保人員患有兩種及以上慢性病的限額標(biāo)準(zhǔn)為5000元 。
　?。ㄋ模┟耪鍰厥獠〈?
參保新生兒按照規(guī)定經(jīng)備案后，享受門診特殊病待遇 。一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報銷比例為75% 。
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診和異地就醫(yī)備案到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，報銷比例降低10個百分點 。
住院待遇
參保新生兒在市內(nèi)一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)400元，市內(nèi)二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)600元，市內(nèi)三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，市外轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元 。
年度內(nèi)第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，但不低于400元；15日內(nèi)因同一病種再次入院視同一次住院，如在不同級別醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按就高原則收取 ， 普通住院同一年度內(nèi)連續(xù)住院時間每超過90天，視同另一次住院，需再次收取起付標(biāo)準(zhǔn) 。
一個結(jié)算年度內(nèi) ， 發(fā)生政策范圍內(nèi)規(guī)定的起付線以上6萬元以下的住院費用：
市內(nèi)一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷88% ， 二級報銷72%，三級報銷66%，參保人員發(fā)生政策范圍內(nèi)6萬元以上、20萬元以下的住院費用，由統(tǒng)籌基金報銷66% 。按轉(zhuǎn)診規(guī)定到泰州市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷61%，未按規(guī)定要求直接到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例在轉(zhuǎn)診基礎(chǔ)上降低10個百分點 。
醫(yī)療費用結(jié)算（報銷）辦法【泰州新生兒醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 泰州新生兒醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)最新】參保新生兒在已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)優(yōu)先使用本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時結(jié)算；在未實現(xiàn)實時結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)療費用先由家長或法定監(jiān)護(hù)人墊付 ， 后憑住院發(fā)票原件、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)（或出院記錄）、社會保障卡和轉(zhuǎn)診（或異地就醫(yī)）審批表等材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷 。

    推薦閱讀