肇福保保障范圍超出肇慶范圍可報(bào)銷嗎
問：肇福保保障范圍超出肇慶范圍可報(bào)銷嗎？
答：在異地就醫(yī)符合條件的可以通過零星報(bào)銷途徑進(jìn)行報(bào)銷 。詳細(xì)規(guī)則參見后文 。
2023年度肇慶肇福保異地報(bào)銷規(guī)則
【肇福保保障范圍超出肇慶范圍可報(bào)銷嗎】2022年異地報(bào)銷規(guī)則點(diǎn)擊此處查看
適用零星理賠的情況：
A、異地就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用
參保人異地就醫(yī)出院時(shí)已進(jìn)行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，符合肇福保報(bào)銷條件的參保人 ， 可通過線下或線上的方式提交零星報(bào)銷理賠資料，通過線上提交零星報(bào)銷資料的參保人，資料審核通過后，需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點(diǎn)進(jìn)行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報(bào)銷資料 ， 由肇福保主承辦保險(xiǎn)公司歸檔保存 。
B、本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用
在符合肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下，如被保險(xiǎn)人因特殊原因在本市或異地就醫(yī)未能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，需到肇慶市各醫(yī)保服務(wù)大廳提交醫(yī)保零星報(bào)銷，其中符合“肇福保”待遇范圍的參保人按照A的流程辦理理賠報(bào)銷 。
C、本市其他醫(yī)療保障不屬于國家醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用
對于不屬于肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的本市其他醫(yī)療保障(特指特藥待遇) ， 需由參保人通過線下或線上的方式提交零星報(bào)銷理賠資料，通過線上提交零星報(bào)銷資料的參保人，審核通過后，參保人需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點(diǎn)進(jìn)行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報(bào)銷資料，由肇福保主承辦保險(xiǎn)公司歸檔保存 。
D、異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用墊付
對于已使用異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用墊付服務(wù)的，于出院時(shí)由墊付服務(wù)公司現(xiàn)場完成結(jié)算并由服務(wù)公司收取完整的理賠資料，代參保人向保險(xiǎn)公司提交理賠申請和辦理理賠手續(xù) 。
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