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進(jìn)入尿毒癥期意味著很快要做透析了嗎?

要做


一天我正在診室認(rèn)真地在登記資料，忽然背后傳來一個(gè)熟悉的聲音：“小路 ， 您好！我今天來配藥順便過來看看你 。”我回頭一看，原來是我所熟知的病人老陸，我叫他老陸，實(shí)際上他一點(diǎn)兒都不老 ， 今年才54歲 。話音剛落，只見他意氣風(fēng)發(fā)地走了進(jìn)來，他精神矍鑠、面色紅潤，真的讓人一點(diǎn)兒都想不到他竟然是一名尿毒癥患者 。和老陸簡單聊了幾句他最近的身體狀況，他同我道別，望著他遠(yuǎn)去的背影，我的思緒一下子回到了一年前 。
進(jìn)入尿毒癥期意味著很快要做透析了嗎?

文章插圖
老陸當(dāng)時(shí)因消化道出血住院 ， 期間在化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)血肌酐500多，他這才得知自己得了尿毒癥，他覺得自己平時(shí)身體好好的，怎么也想不到會(huì)得尿毒癥，這對他來說簡直如晴天霹靂 。后來在我們腎內(nèi)科醫(yī)生的推薦下，他來到了我們腎內(nèi)科的慢性腎臟病綜合管理門診隨訪 。當(dāng)他有氣無力、神情沮喪地坐在我的面前時(shí) ， 我想這位患者最需要的其實(shí)是信心和勇氣 。我首先給他講解得了對慢性腎臟病的初步認(rèn)識，告訴他慢性腎臟病并不可怕，也并不是所有得了尿毒癥的患者一定立馬透析，并給他舉例我們慢性腎臟病綜合管理門診兩年來的成功延緩?fù)肝龅陌咐o他聽 。講著講著，我漸漸地感覺到老陸的眼眸仿佛亮了起來，至少說明他在黑暗中已經(jīng)看到了一絲希望的光芒 。隨后我根據(jù)老陸在住院期間的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)有針對性的對他進(jìn)行了宣教，老陸聽的十分認(rèn)真并且還和妻子一起記錄起筆記來 。
【進(jìn)入尿毒癥期意味著很快要做透析了嗎?】一開始的門診隨訪都是老陸的妻子陪著他前來，她怕老陸萬一想不開，后來隨著病情的逐步穩(wěn)定，老陸每次都很有信心地堅(jiān)持自己前來復(fù)診 。經(jīng)過我每次細(xì)心耐心的腎病知識和相關(guān)飲食宣教，老陸說他真的學(xué)到了很多有利于控制疾病發(fā)展的知識 。根據(jù)每月復(fù)查的指標(biāo)，他還主動(dòng)和醫(yī)生來溝通自己的病情以便于治療方案的及時(shí)調(diào)整；他從網(wǎng)上買了食物稱，嚴(yán)格按照每日所需蛋白質(zhì)進(jìn)食；老陸在我們的建議下 ， 無論嚴(yán)寒酷暑還在積極地堅(jiān)持鍛煉身體，在夏季時(shí)他甚至早上4點(diǎn)鐘起床去堅(jiān)持散步 。記得老陸曾說最初我讓他堅(jiān)持慢走時(shí)，他走500米就開始喘，到如今一年堅(jiān)持下來，他一口氣走個(gè)7公里沒有任何問題的，人也不感覺吃力 。最近期的一次隨訪指標(biāo)顯示 ， 老陸的腎功能情況不但沒有惡化，反倒是有所好轉(zhuǎn) 。老陸屬于我們同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科慢性腎臟病綜合管理門診開放以來400多名患者中的一員，他也是我們這么多慢性腎臟病病人中的典范之一 。得尿毒癥一年多了都沒有進(jìn)入透析階段，老陸自己都說這堪稱奇跡 。他覺得自己還很年輕，希望自己能繼續(xù)配合同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真地堅(jiān)持隨診，最大限度地延緩進(jìn)入透析的時(shí)間，然后好好快樂地活著！
老陸的故事講完了 ， 這是我身邊的真人真事 。每一位慢性腎臟病的患者需要了解進(jìn)入了尿毒癥期并不代表著馬上進(jìn)入透析階段，經(jīng)過醫(yī)生的綜合評估 ， 有可能像老陸這樣還有回旋的余地，但是需要患者的積極配合如定期隨訪、認(rèn)真落實(shí)飲食方案、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等 。最關(guān)鍵的是希望每一位慢性腎臟病患者都能像老陸那樣，盡快走出突患疾病的痛苦與低谷時(shí)期，正視自己的病情，積極地振作起來進(jìn)行治療和護(hù)理 ， 最終可以像老陸一樣堅(jiān)強(qiáng)、自信而快樂地活著！

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